Vysokoškolský lektor Mark Jenkins prvýkrát počul o klinickej štúdii, ktorá mu zachránila život, prostredníctvom tweetu.
Herec Stephen Fry, ktorý mal v roku 2017 rakovinu prostaty, upozornil na „dôležitý pokus o rakovinu prostaty“ a povedal: „Zvážte, či sa pri ňom predstavíte“, čo viedlo k Markovej nominácii.
Práve vďaka skúškam na Imperial College London, ktoré skúmali nový, rýchlejší spôsob detekcie choroby, sa zistilo, že Mark má agresívny nádor napriek tomu, že nemá žiadne príznaky.
„Bez toho štúdia by som tu už nebol,“ hovorí dva roky po operácii, ktorá mu možno zachránila život.
Vysokoškolský lektor Mark Jenkins prvýkrát počul o klinickej štúdii, ktorá mu zachránila život, prostredníctvom tweetu od Stephena Fryho
Výskumníci sa domnievajú, že Markov rýchly typ vyšetrenia magnetickou rezonanciou na detekciu nádorov by mohol byť spoľahlivou metódou na včasné odhalenie agresívnej rakoviny prostaty – a mohol by viesť k národnému skríningovému programu na túto chorobu. Môže zachrániť stovky životov za rok.
V súčasnosti je prvým krokom diagnostiky krvný test na PSA (prostatický špecifický antigén), ktorý sa zvyčajne vykonáva v ambulancii vášho praktického lekára. Nebol však navrhnutý ako diagnostický nástroj a existuje riziko falošných pozitívnych výsledkov: Približne u štvrtiny mužov, ktorí majú biopsiu po zvýšení hladín PSA, sa nevyvinie rakovina prostaty, čo vedie k zbytočnej liečbe. A čo je dôležité, približne jeden zo siedmich mužov s rakovinou prostaty má normálne hladiny PSA.
V súčasnosti praktickí lekári posielajú pacientov s vysokým PSA na vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Skenovanie bolo vylepšené, takže namiesto 40 minút trvá iba 15 minút. Bola tiež zmenená, aby odhalila príznaky, že nádor prostaty je agresívny.
V teste dostali muži miniatúrne MRI skeny – nazývané prostagramy pre mamografiu rakoviny prsníka – a test PSA. Je pozoruhodné, že prostagland vyvolal agresívnu rakovinu u mužov s nízkym skóre PSA.
Veľký pokus sa pravdepodobne uskutoční budúci rok a vedci dúfajú, že do desiatich rokov bude prostaggram základom pre masový skríning mužov vo veku 50 až 70 rokov. Nebudú potrebovať najskôr test PSA.
V roku 2019, keď mal 59-ročný Mark prostagram, bol jeho test PSA 1,7. Pre ich vekovú skupinu je typické skóre medzi 0 a 3,5.
Mark, ktorý je ženatý s 56-ročnou Sandrou, hovorí: „Mám veľké šťastie a majú dve dcéry. ‚ Spolupracovník dokonca povedal: ‚Keď si nabudúce kúpiš žreb do lotérie, môžeš mi ho priniesť?‘
Napriek tomuto „zdravému“ skóre jeho magnetická rezonancia a následná biopsia potvrdili nádor, ktorý sa musel rýchlo šíriť. Jeho najlepším výsledkom by potom bola radikálna operácia, ktorá znamenala riziko vedľajších účinkov, ako je erektilná dysfunkcia a inkontinencia. Najhoršie je, že do roka mohol zomrieť.
Namiesto toho sa Markovi, ktorý má teraz 62 rokov, podarilo podstúpiť menej invazívnu operáciu na odstránenie prostaty. Stále nemôže uveriť svojmu šťastiu.
Mark, ktorý je ženatý s 56-ročnou Sandrou, hovorí: „Mám veľké šťastie a majú dve dcéry. ‚ Spolupracovník dokonca povedal: ‚Keď si nabudúce kúpiš žreb do lotérie, môžeš mi ho priniesť?‘ ,
Dôležitou súčasťou prostagramu je dĺžka skenovania. David Aldred-Evans, urologický chirurg a vedúci výskumný pracovník štúdie, vysvetľuje: „Zistili sme, ktoré časti štandardného 40-minútového skenovania sú dôležité na diagnostiku potenciálne agresívnej rakoviny prostaty.
Dlhá magnetická rezonancia má tri časti. Nechali sme rádiológov, aby sa pozreli na každú časť samostatne, a potom sme skontrolovali, ako presní boli vo svojej diagnóze, keď sa pozreli na všetky snímky MRI.
„Zistili sme, že nepotrebujeme sekvenciu obrázkov, ktoré sa zvyčajne zameriavajú na prostatu, a urobili sme ďalšie dva menšie a rýchlejšie.
‚Čím dlhšie MRI vytvorí 3 000 až 5 000 obrázkov. V Prostagrame je ich 1000.
Výskumníci sa domnievajú, že Markov rýchly typ vyšetrenia magnetickou rezonanciou na detekciu nádorov by mohol byť spoľahlivou metódou na včasné odhalenie agresívnej rakoviny prostaty – a mohol by viesť k národnému skríningovému programu na túto chorobu. Môže zachrániť stovky životov za rok.
„Skenery magnetickej rezonancie sú veľmi mobilné a my si predstavujeme také stroje, ktoré by ste použili na hromadné vyšetrenie v nemocnici, ale na menšom priestore – kamión v supermarkete alebo na parkovisku futbalového štadióna. A muži môžu ísť nohami napred, čo skutočne pomáha ľuďom s klaustrofóbiou.“
Profesor Hashim Ahmed, vedúci urológie na Imperial College NHS Trust, verí, že Prostagram má potenciál vytvoriť základ „rýchleho, mobilného národného skríningového programu na rakovinu prostaty“ a mohol by zmeniť hru.
Dodáva: „Včasným zistením týchto agresívnych druhov rakoviny majú muži možnosť ponúknuť menej invazívnu liečbu s menším počtom vedľajších účinkov.“
Dr. Aldred-Evans hovorí, že keďže nevyhľadáva rakovinu nízkeho stupňa – vo veku 70 až 80 rokov bude mať polovica všetkých mužov pomaly rastúcu rakovinu prostaty, ale neublíži im to. Prostagram je menej pravdepodobné, že diagnostikovať rovnako ako test PSA. Štúdia, na ktorej sa zúčastnilo 408 mužov a bola publikovaná v časopise JAMA Oncology, ukázala, že prostagram zachytil 75 percent invazívnych rakovín v porovnaní so 41 percentami PsA.
„Naša štúdia je prvou štúdiou, ktorá dokázala odhaliť rakovinu prostaty u mužov s nízkym PSA,“ hovorí doktor Eldredge-Evans. Odhadujú, že prostagland by mohol zabrániť 10 percentám úmrtí v dôsledku choroby – ročne by sa tak mohlo zachrániť 1200 životov.
Dr Aldred-Evans hovorí, že muži by mali byť stále povzbudzovaní k testovaniu PSA, ale vysvetľuje: ‚Ak sa pozriete na históriu testovania PSA, markera na sledovanie rakoviny prostaty a nie na jej diagnostikovanie, ako to bolo vynájdené.‘ Ďalšou výhodou skríningu prostaglandov je, že nebude potrebné rektálne vyšetrenie lekárom.
Hoci bol Mark inak zdravý, v roku 2014 mal problémy s močením, čo mohlo byť príznakom infekcie, zväčšenej prostaty či rakoviny prostaty.
Spomína: „Vyprázdniť močový mechúr bolo čoraz ťažšie. Mal som test PSA, ale skóre bolo nízke. Hoci bol problém s močením nepríjemný, dokázal som s tým žiť.“
Keď Mark videl Fryov tweet v novembri 2018, problém bol „hlboko v jeho mysli“.
Učil na Manažérskej škole na Cranfield University v Bedfordshire a páčila sa mu myšlienka pomôcť akademikom s ich výskumom. Mark mal svoj prostaggram vo februári 2019, keď cestoval do Londýna zo svojho domova v Ampithill, Bedfordshire.
O týždeň neskôr ho zavolali, aby prišiel na biopsiu – v tom čase nevedel, že to nie je súčasťou testu a „nezvonilo na poplach“.
O tri týždne neskôr išiel sám do nemocnice Charing Cross pre výsledky – aby mu povedali, že má rakovinu. „Lekár povedal, že sa to nerozšírilo za prostatu, ale to bolo preto, že to bolo invazívne,“ spomína. „Spýtal som sa, či by som mohol napísať, čo hovorí, pretože som to nemohol absorbovať.“
Boli mu ponúknuté rôzne možnosti vrátane kryoterapie – zabíjanie rakovinových buniek ich zmrazením – ale rozhodol sa pre operáciu.
„Chcel som, aby bola rakovina odstránená,“ hovorí. „Boli to moje 60. narodeniny a so Sandrou sme si zarezervovali výlet na Aljašku na tri týždne. Spýtal som sa chirurga, čo by urobil, a povedal, že pôjde na dovolenku a potom urobí operáciu.“
Dr Aldred-Evans hovorí, že včasná liečba s menším počtom vedľajších účinkov je jednou z výhod prostaglandínov. „Ďalším je zníženie nepotrebných chirurgických zákrokov pre neinvazívne nádory, ktoré nepredstavujú žiadne riziko.
„Ak poviete mužovi, že má pomaly rastúcu rakovinu prostaty nízkeho stupňa, ktorá ho nikdy nezabije, možno bude zúfalo chcieť, aby mu ju odstránili a podrobil sa zbytočnej operácii.
Pred desiatimi rokmi sme liečili väčšinu týchto druhov rakoviny: teraz pracujeme len na 10 percentách.“
Ďalším krokom je testovanie Prostagramu za 2 milióny libier s 20 000 mužmi.
Mark má teraz každých šesť mesiacov test PSA. Je spokojný s testom, ktorý mu nevyšiel, pretože je dobrý na sledovanie pacientov po liečbe.
Mark odišiel minulý rok do dôchodku a plánuje ďalšie cestovanie so Sandrou. „Našou filozofiou vždy bolo posúvať veci dopredu,“ hovorí. „Život je vzácny a neviete, čo je blízko, tak ho vyťažte.“
Informácie o ďalšom teste programu Prostagram nájdete na: royal.nhs.uk/prostagram, Ak chcete pomôcť s jeho financovaním, navštívte: imperial.ac.uk/Giving/Donate/Prostagram
