Jessica Seward, ktorá mala v tom čase 22 rokov, pocítila bolesť na hrudníku, keď cez noc pracovala ako kardiologická sestra v apríli 2023. Najprv to ignoroval. Bolesť však trvala ešte pol hodiny a kolega ho požiadal, aby vyhľadal pomoc. Po niekoľkých testoch sa Seward dozvedel, že potrebuje zásah pre jeho pomalý tep.
„Len som začal plakať. Hovoria: 'Nie, nie, si v poriadku',“ povedal pre TODAY.com 23-ročný Seward, ktorý žije v Daytone v štáte Ohio. „Mal som pocit, že pravdepodobne budem potrebovať kardiostimulátor.“
Fyzikálne vyšetrenie vedie k prekvapivej diagnóze
Seward už nejaký čas vedel, že v jeho srdci je niečo iné. Ako vysokoškolský futbalista si dal urobiť fyzické vyšetrenie a EKG, aby sa uistil, že je dostatočne zdravý. Počas EKG lekári zistili, že má srdcový blok prvého stupňa.
Dr. Robert Kowal, srdcový elektrofyziológ a generálny manažér kardiostimulačnej terapie v spoločnosti Medtronic, hovorí, že k srdcovej blokáde dochádza, keď niečo bráni elektrickému systému srdca, nazývanému tiež prevodový systém, aby správne fungoval. Ľudia môžu mať srdcový blok prvého, druhého alebo tretieho stupňa. Prvý je najmenej závažný, zatiaľ čo tretí je najvážnejší. Lekári nikdy neprišli na to, prečo to Seward mal v takom mladom veku.
„Všeobecný konsenzus je, že je to pravdepodobne genetická vec, s ktorou som sa narodil, a práve to objavili,“ hovorí Seward. „Ľudia môžu žiť celý svoj život so srdcovým blokom prvého stupňa a nikdy nevykazujú žiadne príznaky.“ U Sewarda sa však vyvinuli príznaky srdcového bloku, vrátane dýchavičnosti pri cvičení, častého pocitu únavy a znecitlivenia rúk a nôh. Niekedy po tréningu alebo tréningu mala pocit, že „zomrie“. Napriek tomu si z toho nerobil starosti a lekárom o tom nepovedal.
„Časť zo mňa si nechcela priznať, že niečo nie je v poriadku a že situácia je možno horšia, ako keď som sa to dozvedela,“ hovorí.
Keď sa bolesť objavila v práci, Seward išiel na pohotovosť. Lekári vykonali tri EKG v krátkom čase, pretože neočakávali, že niekto tak mladý bude mať srdcový blok druhého stupňa.
Hoci ho priznali, na druhý deň ho prepustili, pretože „nemohli nič robiť“. Napriek tomu sa poradila s lekárom, ktorý jej poradil, aby podstúpila sedatívnu elektrofyziologickú štúdiu, sériu testov, ktoré skúmajú elektrický systém srdca. Počas tejto doby lekár povedal, že vykoná srdcovú abláciu, čo je postup, pri ktorom sa pomocou katétra aplikuje teplo alebo chlad na srdce, aby sa upravil abnormálny srdcový tep. Mayo ClinicLekár dúfal, že sa tým jeho problém vyrieši.
„Pamätám si, ako som sa zobudila a spýtala sa: 'Boli schopní urobiť abláciu',“ spomína. „(Lekár) povedal: 'Nebudeme to môcť urobiť'.“
Prijal Sewarda do nemocnice, aby bolo možné vykonať ďalšie testy na určenie príčiny blokády srdca. Nič však nenašli a čoskoro odporučili iba liečbu kardiostimulátorom.
Hovorí: „Doktor povedal: „Neviem, čo to spôsobuje, ale… môžete buď počkať na niekoľko ďalších skenov, alebo ísť do toho a získať kardiostimulátor.“ „Povedal som: „Áno. choď do toho a urob to.“
Seward vtedy tušil, že lekári nebudú schopní nájsť základnú príčinu a že nakoniec bude potrebovať kardiostimulátor.
Blokáda srdca a jeho liečba
Aby pochopil, ako funguje srdce, Koval myslí na auto. Rovnako ako auto má elektrický systém, ktorý poháňa valce motora, aby spolupracovali, srdce má tiež elektrický systém, ktorý pomáha všetkým komorám pumpovať spolu.
„(Srdcový vodivý systém) je skutočne zodpovedný za dve veci. Po prvé, uistite sa, že vaša srdcová frekvencia – rýchlosť, ktorou bije – je vhodná pre prácu, ktorú robíte,“ povedal pre TODAY.com. „Druhá vec je, že pomáha zabezpečiť, aby všetky bunky bili koordinovane.“
Keď človek zažije srdcovú blokádu, niečo naruší elektrické signály, čo spôsobí, že komory majú problém komunikovať, aby mohli normálne pumpovať. V Sewardovom prípade jeho srdce nedokázalo držať krok.
„Srdcová frekvencia sa veľmi spomalila, pretože niektoré signály boli medzi komorami blokované,“ povedal.
V mnohých prípadoch mierny srdcový blok nikdy neprogreduje.
„Väčšine ľudí, ktorí majú srdcový blok prvého stupňa, sa im nikdy nič nestane,“ hovorí Koval. „Musíte sa len pozerať a vidieť, najmä s niekým tak mladým, ako je on.“
Pre väčšinu ľudí je srdcový blok „súčasťou procesu starnutia“, ale môže sa vyvinúť aj u mladších ľudí. Ľudia s rodinnou anamnézou srdcovej blokády ju môžu zažiť v mladšom veku alebo u iných sa v zriedkavých prípadoch môže vyvinúť z niečoho ako lymská infekcia. To posledné zmizne, keď liečite základnú lymskú boreliózu, vysvetlil Kowal. Kowal vysvetlil, že niekedy u mladých ľudí so srdcovým blokom „môže byť pre nás trochu ťažké zistiť príčinu.“
Nasledujúce príznaky sa často vyskytujú u ľudí trpiacich srdcovým blokom:
- bezvedomie
- pocit nedostatku vzduchu
- Únava
„Bolesť na hrudníku je v skutočnosti veľmi neobvyklým príznakom,“ hovorí Kowal. „Takže (Seward) je trochu nezvyčajný, pretože je mladý a prezentoval sa trochu inak.“
Kowal hovorí, že liečba srdcového bloku často vyžaduje kardiostimulátor, pokiaľ nejde o „reverzibilný typ“, ako je srdcový blok spôsobený lymskou chorobou.
„Predstavte si kardiostimulátor ako luxusné hodinky,“ hovorí. „Sedí pod kožou v hrudníku a odtiaľ idú dva drôty do srdca a v podstate vidia tlkot srdca každú sekundu, bude to 60 úderov za minútu .“
Keď sa srdce snaží pravidelne biť, kardiostimulátor vyšle jemný šok, aby „obnovil normálnu srdcovú frekvenciu“. Koval hovorí, že to funguje tak hladko, že si ľudia len zriedka uvedomujú, že to majú.
život s kardiostimulátorom
Keď Seward po implantácii kardiostimulátora prebral vedomie, cítil rozdiel. Jeho zotavenie bolo rýchle a musel si dať len mesiac voľna v práci. Potom jej lekári povedali, aby „žila svoj život ako normálne.“ Niekedy zabudne, že ju má, kým neuvidí jazvu. Zmenilo jej to život a môže si lepšie užívať turistiku a aktivity so svojimi psami.
„Veľmi rýchlo som si začala uvedomovať, že nemám problémy s dýchaním. Nebola som unavená,“ hovorí. „Mohol som cvičiť veľmi dlho bez pocitu, že zomriem, čo je bolestivé.“
Kardiostimulátor mu tiež dáva „pokoj v duši“ a oslobodzuje Sewarda od starostí o svoje srdce.
„Je to akési požehnanie,“ hovorí. „Dalo mi to veľa skvelých príležitostí vzdelávať pacientov, ktorí môžu dostať kardiostimulátory, a myslím si, že by sa to mohlo stať mojou kariérou.“
Seward sa chcela podeliť o svoj príbeh, aby povzbudila ostatných, aby „stáli za svojím“ a „stále sa pokúšali získať odpovede“.
„Ty poznáš svoje telo najlepšie,“ hovorí. „(Moja skúsenosť) mi dala spôsob, ako pomôcť vzdelávať iných ľudí.“
