Charakteristika platnosti a spoľahlivosti perzskej verzie dotazníka Evidence-Based Practice Profile (EBP2) medzi iránskymi študentmi v odboroch súvisiacich so zdravím | Lekárske vzdelanie BMC

Výsledky tejto štúdie ukazujú, že perzská verzia EBP2 je platným a spoľahlivým nástrojom na hodnotenie praxe založenej na dôkazoch medzi študentmi medicíny a stredného lekárstva. V tomto ohľade panel piatich klinických expertov potvrdil kultúrnu adaptáciu, lingvistickú ekvivalenciu a obsahovú validitu perzskej verzie dotazníka EBP2. Okrem toho všetky domény perzskej verzie EBP2 mali dobrý koeficient Cronbachovho alfa a McDonald's Omega (ML), s výnimkou tréningovej domény (položky 39–47), ktorá mala mierny a dobrý Cronbachov alfa koeficient a McDonald's Omega (McDonald's Omega) dotazník pri odhade spoľahlivosti. Tento dotazník je prvým štandardizovaným nástrojom v perzskom jazyku, ktorý umožňuje komplexné hodnotenie vedomostí, postojov a správania študentov a zdravotníckych pracovníkov z rôznych odborov o praxi založenej na dôkazoch (EBP). Preto sa zdá, že tento dotazník možno považovať za vhodný nástroj medzi iránskymi študentmi medicíny a stredného lekárstva a zdravotníckymi pracovníkmi.

Aktivizmus založený na dôkazoch ilustruje pokračujúcu koprodukciu faktických a naliehavých problémov v moderných technokratických demokraciách [31]. Okrem toho sa dnes prax založená na dôkazoch považuje za najdôležitejšiu súčasť klinickej praxe, zručností a vedomostí pre všetkých lekárov a zdravotníckych pracovníkov. [31, 32]. V tomto smere sa odmeňovanie za výkon vyvíja s cieľom zlepšiť kvalitu starostlivosti v systémoch zdravotnej starostlivosti. [33, 34].

Na hodnotenie praxe podloženej dôkazmi medzi zdravotníckymi pracovníkmi je k dispozícii niekoľko nástrojov, vrátane dotazníkov pre sestry z praxe založenej na dôkazoch. [35]Dotazník praxe založený na dôkazoch (S-EBPQ) [36]Dotazník na hodnotenie kompetencií z praxe (EBP-COQ) [37]Dotazník z praxe založenej na dôkazoch (EBPQ) pre zdravotníckych pracovníkov [38]atď. V tomto ohľade systematický prehľad od Silva AMD a kol. Väčšina nástrojov bola vyvinutá špeciálne na hodnotenie praxe založenej na dôkazoch medzi sestrami a fyzioterapeutmi [39]. Na druhej strane, mnohé z týchto dotazníkov sú obmedzené v oblastiach na komplexné posúdenie niekoľkých aspektov praxe založenej na dôkazoch medzi zdravotníckymi pracovníkmi. V tomto ohľade bol EBP2 vyvinutý na meranie praxe založenej na dôkazoch na použitie v prostredí zdravotnej výchovy medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v rôznych odboroch zdravotnej starostlivosti. [20]Bol vyvinutý vo viacerých jazykoch, preložený a prispôsobený medzikultúrne a lingvisticky.

Poľská verzia EBP² Dotazník preukázal vysokú spoľahlivosť a validitu a výsledky psychometrických vlastností a konštruktov boli podobné pôvodnej verzii dotazníka EBP2 (ktorý bol vyvinutý v angličtine v Austrálii). V poľskej verzii tohto dotazníka mala najnižšiu spoľahlivosť doména empatie s Cronbachovým alfa 0,798. Okrem toho bola vykonaná validačná štúdia poľskej verzie EBP2, ktorá zahŕňala iba sestry a pôrodné asistentky, čo sa považuje za obmedzenie tejto štúdie a môže znížiť zovšeobecnenie. [22]. Nórska verzia EPP² Všetky oblasti tohto dotazníka, okrem „empatie“, mali vynikajúcu spoľahlivosť. Podrobne nórska verzia EBP² Dobrá validita a reliabilita sa preukázali pre domény vhodnosti, terminológie a presvedčenia, ale nedostatočná validita a spoľahlivosť sa použili pre praktickú doménu a empatiu. [24]. V roku 2024 Landsverk NG a spol. vykonali novú štúdiu o nórskych profesionáloch v oblasti primárnej zdravotnej starostlivosti, ktorá potvrdila obsahovú platnosť nórskej preloženej verzie EBP2, hoci boli potrebné určité jazykové zmeny. Mnohí z účastníkov sa však domnievali, že niektoré položky v dotazníku nie sú potrebné pre ich klinickú prax. Konkrétnejšie, ďalšie psychometrické vlastnosti dotazníka, ako sú CFI, RMSEA a SRMR, overujú vhodnosť modelu nástroja. Okrem toho nórska verzia tohto nástroja získala schválenie pre svoju vnútornú konzistentnosť vo všetkých oblastiach okrem empatie. [40].

Na druhej strane psychometrické vlastnosti čínskej verzie EBP² Dotazník odhalil, že čínska verzia dotazníka mala dobrú obsahovú validitu. Okrem toho táto verzia EBP2 preukázala dobrú validitu a spoľahlivosť vo všetkých doménach okrem domény empatie. [23]. Ďalšia štúdia Jia et al. Čínska verzia EBP2 potvrdila, že tento dotazník je vysoko validným a spoľahlivým nástrojom na hodnotenie praxe čínskych postgraduálnych študentov založenej na dôkazoch. Pri príprave čínskej verzie dotazníka však boli niektoré otázky v tejto štúdii eliminované, pretože koeficienty validácie boli nízke. [41]. Avšak niektoré časti Jiaových záverov a mnoho ďalších Štúdia, ako je hodnota vnútornej konzistencie čínskej verzie dotazníka, bola v súlade s výsledkami našej štúdie.

Výsledky našej štúdie boli blízke výsledkom iných štúdií. V tomto ohľade naša štúdia preukázala, že väčšina domén EBP2, vrátane relevantnosti, empatie, verbalizácie a dôvery, má vynikajúcu spoľahlivosť. Spoľahlivosť praktickej oblasti však bola stredná až dobrá. Tento výsledok môže byť spôsobený nedostatočnou úrovňou vzdelania na používanie dokumentov založených na dôkazoch alebo nedostatkom vedomostí, ktoré zachytávajú výsledky vedeckých dokumentov. [42]To môže ovplyvniť skóre získané v položkách v praktickej oblasti dotazníka.

Viaceré štúdie navyše ukázali, že pre mnohých zdravotníckych pracovníkov a odborníkov nie je jasný význam praxe založenej na dôkazoch a ich znalosti, prístup, výkon, úroveň vzdelania a odborné skúsenosti v tejto problematike sú nedostatočné. [43,44,45]. V tomto smere prieskumná štúdia Larsena a kol. „Výskumné kurzy a workshopy“, „spolupráca s klinickou praxou“, „žurnálové kluby“ a „embedded librarians“ sa ukázali ako bežné a efektívne metódy výučby postupov založených na dôkazoch. [36]. Okrem toho Karlsholm G a kol. Štúdia ukázala, že písanie bakalárskej práce je efektívnym spôsobom, ako sa dozvedieť o praxi založenej na dôkazoch a že môže výrazne zvýšiť celkové skóre škály výkonu praxe založenej na dôkazoch, najmä v subškálach praxe. , načítať/recenzovať, zdieľať/použiť [46]. Tiež štúdia od Nalveiso TI et al. Zdôraznil výzvy a facilitátorov praxe založenej na dôkazoch medzi akademikmi na univerzite zdravotníckych vied v Ugande, rozvojovej krajine. Štúdia identifikovala kľúčové bariéry, ako je odpor voči zmenám, obmedzené zdroje, nedostatočná inštitucionálna podpora a neadekvátny výskum produkovaný lokálne. Facilitátori skôr zahŕňajú silnú inštitucionálnu podporu, začleňujú prax založenú na dôkazoch do učebných osnov a implementujú model „školenia školiteľov“. [47]. Preto sa dôrazne odporúča zamerať sa na tieto otázky a podporovať prax založenú na dôkazoch pri výučbe pregraduálnych a postgraduálnych študentov medicíny a zdravotníctva na našej univerzite a iných univerzitách lekárskej vedy.

Prieskumná faktorová analýza údajov odhalila, že štruktúra perzskej verzie dotazníka EBP2 bola podobná pôvodnej verzii dotazníka. Tento výsledok bol v súlade so štruktúrou poľskej verzie dotazníka EBP2, ktorá bola podobná jeho pôvodnej verzii. [22]. Na druhej strane, Jia a kol. a Hu a kol. potvrdil, že dve čínske verzie dotazníka EBP2 mali štruktúru štyroch a ôsmich položiek. [23, 41]Štruktúra tohto nástroja sa líši od pôvodnej verzie.

Podľa výsledkov našej štúdie indexy faktorovej analýzy potvrdili charakteristiky platnosti perzskej verzie dotazníka EBP2 na použitie medzi iránskymi študentmi zaoberajúcimi sa zdravím okrem indexov GFI a AGFI. V tomto ohľade Jia a kol. Štúdia odhalila, že okrem GFI a NFI všetky fit indexy potvrdzujúcich analýz čínskej preloženej verzie EBP2 potvrdili pôvodný model. [41]. Potvrdzujúca faktorová analýza ďalšej čínskej verzie EBP² Dirigoval Hu et al. preukázali prijateľnú validitu dotazníka [23].

Hoci tento projekt je prvou štúdiou, ktorá hodnotí validitu a spoľahlivosť perzskej preloženej verzie EBP²Táto štúdia mala určité obmedzenia. Po prvé, dotazník bol distribuovaný medzi študentov prostredníctvom online dotazníka z dôvodu virtuálneho vzdelávania a blízkosti univerzít v dôsledku pandémie Covid-19, takže výsledky štúdie môžu byť ovplyvnené určitými predsudkami. Ďalej malá veľkosť vzorky štúdie obmedzila našu schopnosť prispôsobiť sa charakteristikám účastníkov, ako sú študijné odbory, a analyzovať údaje. Taktiež táto štúdia bola jednocentrová, takže výsledky tejto štúdie nemusia mať dostatočnú zovšeobecniteľnosť. V súlade s tým odporúčame vykonať podobné štúdie v multicentrickom dizajne, aby sa zvýšila zovšeobecniteľnosť výsledkov. Okrem toho táto štúdia nevykonala hodnotenie schopnosti reagovať na dotazník EBP2, pretože každý účastník štúdie vyplnil dotazník iba raz. Preto odporúčame v budúcich štúdiách vyhodnotiť tento index dotazníka EBP2. Napokon, kvôli veľkému počtu otázok v EBP² Dotazník, ďalší štandardný nástroj okrem tohto dotazníka nebol študovaný, preto nebolo možné posúdiť platnosť kritéria dotazníka.