Všimol si niečo zvláštne: V mnohých prípadoch pacienti dobre reagovali na antidepresíva, ale ich smútok, Merané štandardným zoznamom otázok, bol nedotknutý, zostal tvrdohlavo vysoký. Keď o tom povedala tímovým psychiatrom, neprejavili záujem.
„Smútok je normálny,“ spomína si, ako jej to povedali. „Sme psychoterapeuti a netrápi nás smútok. Trápi nás depresia a úzkosť.“ Jej odpoveď bola: „No, ako vieš, že to nie je problém?“
Dr. Pregerson je zaneprázdnený zbieraním údajov. Mnohé z príznakov intenzívneho smútku, ako napríklad „túžba, smäd a túžba“, sa líšili od depresie, usúdili a predpovedali zlé výsledky ako je vysoký krvný tlak a samovražedné myšlienky.
Ich výskum ukázal, že pre väčšinu ľudí sú symptómy smútku vrchol za šesť mesiacov po smrti. a skupina outsiderov – odhadla, že 4 percentá pozostalých jednotlivcov – zostali „uviaznutí a nešťastní,“ povedala, a budú pokračovať v boji s náladou, fungovaním a spánkom po dlhú dobu.
„Nemôžeš si nájsť ďalšiu spriaznenú dušu a berieš si dni voľna,“ povedala.
Keď v roku 2010 Americká psychiatrická asociácia navrhla rozšírenie definície depresie tak, aby zahŕňala aj pozostalých, vyvolalo to reakcia, kŕmenie v komplexná kritika Že odborníci na duševné zdravie pacientov prehnane diagnostikovali a preliečili.
„Musíte pochopiť, že lekári chcú diagnózu, aby mohli kategorizovať ľudí, ktorí prejdú dverami a dostanú náhradu,“ povedal Jerome C. Wakefield, profesor sociálnej práce na New York University. „Toto je obrovský tlak na DSM“
Napriek tomu výskumníci pokračovali v práci na smútku, videli, že sa čoraz viac odlišuje od depresie a viac súvisí so stresovými poruchami, ako je posttraumatická stresová porucha. Medzi nimi bola Dr. M. Katherine Shearer, profesorka psychiatrie na Kolumbijskej univerzite, ktorá vyvinula 16-týždňový program psychoterapie, ktorý vo veľkej miere čerpá z expozičných techník používaných pre obete traumy.
