Covid môže spôsobiť stratu kostnej hmoty, vyššie riziko zlomenín: štúdia

Podľa štúdie vykonanej na myšiach spôsobuje infekcia SARS-CoV-2 zápal, ktorý môže viesť k významným zmenám v štruktúre kostí.

Štúdia publikovaná v Journal of Orthopedic Research je prvou, ktorá naznačuje, že ľudia s COVID-19 môžu mať dlhodobé ortopedické problémy, ako je znížená kostná hmota, zvýšené riziko zlomenín a iné muskuloskeletálne komplikácie.

„Naša štúdia poskytuje priamy dôkaz, že infekcia SARS-CoV-2 spôsobuje ťažkú ​​stratu kostnej hmoty, zvyšuje počet osteoklastových kostných buniek a stenčuje rastové platničky,“ povedal Dominic Haudenschild, profesor na oddelení ortopedickej chirurgie na University of California-Davis Health.

V štúdii myši, ktoré mali COVID-19, vykazovali významnú stratu kostnej hmoty. Táto strata znižuje mechanickú pevnosť kosti a zvyšuje riziko zlomeniny.

Ak dôjde k podobnému úbytku kostnej hmoty u ľudských pacientov po tom, ako sa vyliečia z COVID-19, môže im to spôsobiť dlhodobé – dokonca trvalé – riziko zlomenín v dôsledku krehkých kostí. To platí najmä u starších pacientov.

Štúdia naznačila, že vyššie riziko zlomenín v dôsledku krehkosti, keď osoba spadne z výšky alebo menej, môže byť jedným z dlho podceňovaných symptómov Covidu.

Profesor a predseda Kliniky ortopedickej chirurgie R.K. „Táto štúdia má hlboké klinické dôsledky,“ povedal Lor Randall. „Keď si človek spomenie na pandémiu, prvý medicínsky problém, ktorý mu príde na myseľ, nemusí byť muskuloskeletálne účinky COVID. Napriek tomu mnohí ľudia trpia krehkými kosťami a COVID ich môže vystaviť ešte väčšiemu riziku zlomenín.“

Štúdia skúmala kostnú štruktúru myší infikovaných SAR-CoV-2 (12 samcov a 12 samíc) a neinfikovaných myší (štyri samce a štyri samice). Zistili, že kostné a kĺbové tkanivo je citlivé na vírusovú infekciu. Proteín spojený s infekciou SARS-CoV-2 bol tiež identifikovaný v bunkách spojivového tkaniva (synovium), kostnej dreni a distálnej femorálnej rastovej platničke kĺbov. Našli sa aj v pľúcach.

Štúdia tiež ukázala, že infekcia SARS-CoV-2 bola spojená s významnými zmenami v mikroštruktúre trabekulárnej kosti u infikovaných samcov a samíc myší.

„Údaje zo štúdie sú prvým potvrdením škodlivého účinku infekcie SARS-CoV-2 na kosť, od resorpcie (rozpad tkaniva) až po stenčenie rastovej platničky,“ povedal Hodenschild.

„To znamená, že strata kostnej hmoty a poruchy rastu môžu byť vážnymi komplikáciami COVID-19.“

Vedci navrhli niekoľko spôsobov, ako môže COVID-19 ovplyvniť kosti. Napríklad vírus SARS-CoV-2 podnecuje imunitný systém k produkcii prozápalových proteínov nazývaných cytokíny. Tieto cytokíny môžu spôsobiť hyperzápal, ktorý môže prispieť k rôznym ochoreniam kostí a kĺbov.

Strata kostí môže nastať v dôsledku nedostatočného používania v dôsledku dlhodobého odpočinku na lôžku a zníženej fyzickej schopnosti. Okrem toho u pacientov s COVID liečených kortikosteroidmi môže počas liečby dôjsť aj k významnému úbytku kostnej hmoty.