Veda

Riziko infekcie BA.5 u jedincov vystavených predchádzajúcim variantom SARS-CoV-2

do redakcie:

V posledných mesiacoch sa Omicron (b.1.1.529) stal dominantnou formou koronavírusu 2 ťažkého akútneho respiračného syndrómu (SARS-CoV-2), ktorý vykazuje určitý stupeň imunitného úniku.1 Skoré omikrónové podtypy, BA.1 a BA.2, sú v mnohých krajinách postupne vytláčané BA.5, pravdepodobne v dôsledku väčšej prenosnosti a čiastočného úniku imunity vyvolanej BA.1 a BA.2.2,3 Ochrana poskytovaná BA.1 proti infekcii subvariantom BA.5 je dôležitá, pretože adaptované vakcíny v rámci klinických skúšok sú založené na BA.1.

Portugalsko bolo jednou z prvých krajín postihnutých BA.5 vo veľkej miere. Na výpočet rizika infekcie BA.5 u jedincov s dokumentovanou infekciou predchádzajúcimi variantmi vrátane BA.1 a BA.2 sme použili Národný register chorôb koronavírusu 2019 (Covid-19) (SINAVE). Register zahŕňa všetky prípady hlásené v krajine bez ohľadu na klinický obraz.

Ochranný účinok predchádzajúcej infekcie SARS-CoV-2 na infekciu subvariantom Omicron BA.5.

Ako je znázornené na paneli A, identifikovali sme obdobia (v rôznych farbách), keď bol variant zastúpený vo viac ako 90 % izolátov vo vzorke (údaje z Národného závažného akútneho respiračného syndrómu Coronavirus 2) [SARS-CoV-2] monitorovanie genetickej diverzity4) Šedé farby reprezentujú dobu, kedy bol v móde viac ako jeden variant. Vzhľadom na relatívne pomalý prechod medzi dominanciou subvariantu Omicron BA.1 a dominanciou subvariantu Omicron BA.2 sme v analýze spojili BA.1 a BA.2. Nezahrnuli sme nikoho infikovaného v období 90 dní pred dominanciou subvariantu omikrón BA.5. Panel B ukazuje ochrannú účinnosť proti infekcii počas obdobia dominancie BA.5 (od 1. júna 2022) medzi jedincami s jednou infekciou v období dominancie rôznych typov, ako je znázornené na paneli A, bez akýchkoľvek jedincov s nie viac ako dve infekcie pred 1. júnom do 1. júna boli zahrnuté do štúdie v porovnaní s jednotlivcami s dokumentovanými infekciami. Stĺpce predstavujú 95 % interval spoľahlivosti.

READ  WHO tvrdí, že prepuknutie opičích kiahní nepovedie k pandémii

Národný genetický dohľad SARS-CoV-2 identifikoval obdobie, keď odroda predstavovala viac ako 90 % izolátov.4 Identifikovali sme všetkých jedincov, ktorí mali prvú infekciu v každom type obdobia dominancie, aby sme vypočítali riziko infekcie počas obdobia dominancie BA.5 (Obrázok 1A) z dôvodu pomalého prechodu medzi týmito dvoma podtypmi v populácii sme spojili BA.1 a BA.2. Nakoniec sme vypočítali riziko infekcie BA.5 pre populáciu bez zdokumentovanej infekcie pred dominanciou BA.5 (1. júna 2022).

Zistili sme, že predchádzajúca infekcia SARS-CoV-2 mala ochranný účinok proti infekcii BA.5 (Obrázok 1B a Tabuľka S1 v doplnkovej prílohe, ktorá je k dispozícii s úplným textom tohto dokumentu na NEJM.org) a táto ochrana bola maximálna pri predchádzajúcej infekcii BA.1 alebo BA.2. Tieto údaje by sa mali brať do úvahy v kontexte úspešnej infekcie vo vysoko zaočkovanej populácii, keďže viac ako 98 % skúmanej populácie v Portugalsku dokončilo základnú očkovaciu sériu pred rokom 2022.

Návrh štúdie nemôže eliminovať všetky mätúce faktory (pozri sekciu diskusie v doplnkovej prílohe). Okrem toho je obmedzením potenciačný účinok imunitného riedenia v populáciách s hybridnou imunitou (predchádzajúca infekcia a očkovanie). Zistili sme, že infekcia BA.1 alebo BA.2 u očkovaných jedincov poskytuje väčšiu ochranu proti BA.5 ako infekcia preomikrónovými variantmi, čo je v súlade s nedávnou správou s negatívnym dizajnom testu.5 Infekcie BA.1 alebo BA.2 sa však vyskytli bližšie k obdobiu dominancie BA.5 ako infekcie predchádzajúcimi variantmi. Existuje predpoklad, že existuje malá ochrana proti predchádzajúcim infekciám BA.1 alebo BA.2 vzhľadom na vysoký počet infekcií BA.5 u jedincov s predchádzajúcimi infekciami BA.1 alebo BA.2. Naše údaje naznačujú, že táto predstava je pravdepodobne výsledkom väčšieho súboru jedincov s infekciou BA.1 alebo BA.2 ako infekcia inými podtypmi, čo údaje nepodporujú.

Celkovo sme našli úspech so subvariantom BA.5 u jedincov s predchádzajúcou anamnézou infekcie SARS-CoV-2 vo vysoko zaočkovaných populáciách, najmä pri predchádzajúcich infekciách BA.1 alebo BA.2, v porovnaní s neinfikovanými jedincami. Pravdepodobnosť infekcie bola nízka. ,

READ  Najväčšie zemetrasenie v LA na neobjavenej časti San Andreas

Joao Malato, MSc
Institut de Medicina Molecular Joo Lobo Antunes, Lisabon, Portugalsko

Ruy M. Ribeiro, D.Phil.
Národné laboratórium Los Alamos, Los Alamos, NM

Pedro P. Leight, MD
Pedro Casaka, MUDr
Eugenia Fernandes, Ph.D.
Direção Geral da Saúde, Lisabon, Portugalsko

Carlos Antunes, Ph.D.
Universidad de Lisboa, Lisabon, Portugalsko

Walter R. Fonseca, MD, Ph.D.
Direção Geral da Saúde, Lisabon, Portugalsko

Manuel C. Gomes, Ph.D.
Universidad de Lisboa, Lisabon, Portugalsko

Luis Graca, MD, D.Phil.
Institut de Medicina Molecular Joo Lobo Antunes, Lisabon, Portugalsko
[email protected]

podporované Európskou úniou horizont 2020 Program výskumu a inovácií (číslo projektu ERA, 952377-iSTAR) a podľa Fundacao Para A Scientia EA Technologia 081_596653860 & PTDC/MAT-APL/31602/2017 & Via Národný inštitút zdravia Grant R01-AI116868.

Formuláre zverejnenia poskytnuté autormi spolu s úplným znením tohto listu sú dostupné na NEJM.org.

Tento list bol zverejnený na NEJM.org 31. augusta 2022.

Dr. Gomes a Graca prispeli k tejto práci rovnakým dielom.

  1. 1. q p, faraón ji, Evans JP, a ďalšie. Neutralizácia podvariantov SARS-CoV-2 omikrón BA.4/5 a BA.2.12.1. sk j medi 2022;386:2526,2528,

  2. 2. ty ju, koliersky vek, Rowe M, a ďalšie. Neutralizácia SARS-CoV-2 omikrónových variantov BA.1 a BA.2. sk j medi 2022;386:1579,1580,

  3. 3. Cao Yu, isimei a, xian fu, a ďalšie. Omikróny BA.2.12.1, BA.4 a BA.5 sa vyhýbajú protilátkam získaným infekciou. Príroda 2022;608:593,602,

  4. 4. Institut National de Sade Douter Ricardo Jorge. Genetická diverzita nového koronavírusu SARS-CoV-2 (COVID-19) v Portugalsku. (v portugalčine) 2022 ,https://insaflu.insa.pt/covid19,

  5. 5. Altravaneh HN, chamaitelli h, ayub hh, a ďalšie. Ochrana pred prirodzenou infekciou SARS-CoV-2 pred opätovnou infekciou subvariantmi omicron BA.4 alebo BA.5. júla 12, 2022 ,https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.07.11.22277448v1) predtlač

Related Articles

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *

Back to top button
Close
Close