Podľa rozsiahlej štúdie univerzity v Uppsale užívanie kombinovaných antikoncepčných tabletiek výrazne zvyšuje riziko depresie u žien, najmä počas prvých dvoch rokov užívania a najmä u dospievajúcich užívateliek. Výskumníci vyzývajú na zvýšenie informovanosti medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a jasnú komunikáciu s pacientmi o možných rizikách.
Podľa novej štúdie Univerzity v Uppsale mali ženy, ktoré užívali kombinované antikoncepčné tabletky, vyššie riziko vzniku depresie ako ženy, ktoré ich neužívali. Antikoncepčné tabletky zvýšili riziko u žien o 73 percent počas prvých dvoch rokov užívania.
Z globálneho hľadiska je depresia hlavnou príčinou zlého zdravia a invalidity. Postihnutých je viac ako 264 miliónov ľudí a najmenej 25 percent všetkých žien a 15 percent všetkých mužov trpí depresiou, ktorá si niekedy počas života vyžaduje liečbu.
Dlho sa diskutovalo o možnosti, že antikoncepčné tabletky môžu mať negatívny vplyv na duševné zdravie a dokonca viesť k depresii. Hoci sa mnohé ženy rozhodnú prestať používať antikoncepčné tabletky kvôli ich účinku na ich náladu, doterajší obraz z výskumu je nejasný. Štúdia je doteraz najväčšia a najkomplexnejšia svojho druhu, pričom sleduje viac ako milión žien z Biobanky Spojeného kráľovstva od narodenia až po menopauzu.
načasovanie symptómov depresie
Výskumníci zhromaždili údaje o tom, ako ženy užívali antikoncepčné tabletky, o čase, keď im bola prvýkrát diagnostikovaná depresia, a o čase, keď po prvýkrát pocítili príznaky depresie bez toho, aby dostali diagnózu. Študovanými metódami antikoncepcie boli kombinované antikoncepčné tabletky, ktoré obsahujú gestagén, zlúčeninu podobnú hormónu progesterón, a estrogén. Progestogén inhibuje ovuláciu a zahusťuje hlien krčka maternice, aby zabránil spermiám vstúpiť do maternice, zatiaľ čo estrogén zahusťuje výstelku maternice, aby zabránil uhniezdeniu oplodneného vajíčka.
Therese Johansson z Katedry imunológie, genetiky a patológie na Univerzite v Uppsale, jeden z výskumníkov, hovorí: „Aj keď má antikoncepcia pre ženy veľa výhod, lekári aj pacienti musia byť informovaní o vedľajších účinkoch identifikovaných v tomto a predchádzajúcom výskume. „Potrebné.“ vedenie štúdia.
Therese Johansson, doktorandka na Katedre imunológie, genetiky a patológie a WOMHER, Univerzita v Uppsale, Švédsko. kredit: Mikael Wallerstedt
Podľa štúdie mali ženy, ktoré začali užívať antikoncepčné tabletky ako tínedžeri, o 130 percent vyšší výskyt symptómov depresie v porovnaní s 92 percentným nárastom medzi dospelými užívateľkami.
„Silný účinok antikoncepčných piluliek na dospievajúcich možno pripísať hormonálnym zmenám spôsobeným pubertou. Keďže ženy v tejto vekovej skupine už zažili podstatné hormonálne zmeny, nielenže sú, ale sú aj vnímavejšie na iné životné skúsenosti,“ Johansson hovorí.
Vedci tiež zistili, že výskyt depresie sa zvýšil, keď ženy pokračovali v používaní antikoncepčných piluliek po prvých dvoch rokoch. Avšak u dospievajúcich užívateliek antikoncepčných tabletiek bol po prerušení užívania tabletiek tiež zvýšený výskyt depresie, čo sa u dospelých užívateľov antikoncepčných tabletiek nepozorovalo.
„Je dôležité zdôrazniť, že väčšina žien dobre znáša vonkajšie hormóny bez toho, aby pociťovali negatívne účinky na ich náladu, takže kombinované antikoncepčné tabletky sú pre mnohé ženy vynikajúcou voľbou. Antikoncepčné tabletky chránia ženy pred neplánovaným otehotnením. a môžu tiež predchádzať chorobám ženy, vrátane rakoviny vaječníkov a rakoviny maternice. Niektoré ženy však môžu mať zvýšené riziko depresie po začatí užívania antikoncepčných tabletiek.“
Pre poskytovateľov starostlivosti je dôležité informovať ženy
Závery štúdie poukazujú na potrebu, aby si zdravotníci viac uvedomovali možné prepojenia medzi rôznymi systémami v tele, ako je depresia a používanie antikoncepčných tabletiek. Vedci dospeli k záveru, že je dôležité, aby poskytovatelia starostlivosti informovali ženy, ktoré zvažujú užívanie antikoncepčných tabliet, o potenciálnom riziku depresie ako vedľajšieho účinku lieku.
„Keďže sme v tejto štúdii skúmali len kombinované antikoncepčné tabletky, nemôžeme vyvodiť závery o iných možnostiach antikoncepcie, ako sú minitabletky, antikoncepčné náplasti, hormonálne špirály, vaginálne krúžky alebo antikoncepčné tyčinky. V štúdii plánujeme preskúmať rôzne formulácie a Našou ambíciou pri porovnávaní rôznych antikoncepčných metód je pomôcť ženám urobiť informované rozhodnutia o výbere antikoncepcie ešte viac informácií,“ hovorí Johansson.
Použitá literatúra: T. Johansson, S. „Populačná kohortová štúdia užívania perorálnej antikoncepcie a rizika depresie“ od Vinther Larsson, M. Bui, Wei Ek, T. Carlsson a A. Johansson, 12. júna 2023, k dispozícii tu. epidemiológie a psychiatrie,
DOI: 10.1017/S2045796023000525
