Vedci navrhujú definíciu založenú na kľúčových vlastnostiach

financované vedcami federálna vláda Veľká štúdia publikovaná vo štvrtok v časopise Journal of the American Medical Association navrhla definíciu dlhého Covidu na základe zistených symptómov.

Táto definícia je založená na 12 symptómoch, ktoré odlišujú ľudí s COVID šesť mesiacov alebo dlhšie po ich infekcii od ľudí, ktorí nemali koronavírus.

Od prvých dní pandémie mnohí ľudia zažili nespočetné množstvo symptómov, niekedy oslabujúcich, ktoré pretrvávajú dlho po tom, čo sa nakazili COVID-19.

Pacienti prijali meno Long Covid. Vedecky sa tento stav nazýva postakútne následky alebo PASC.

Výskumu však stále chýba systematická, všeobecne akceptovaná definícia dlhého COVID, ktorá by mohla slúžiť ako základ pre budúce nástroje na diagnostiku tohto stavu.

„Je to naozaj snaha prísť so solídnou, príkladmi špecifickou definíciou dlhotrvajúceho COVID,“ povedala autorka štúdie Dr. Leora Horwitz, profesorka na NYU Grossman School of Medicine.

Štúdia, financovaná Národným inštitútom zdravia, skúmala takmer 10 000 účastníkov v 85 nemocniciach, zdravotných strediskách a komunitných centrách v 33 štátoch.

Viac ako 8 600 pacientov s Covidom bolo porovnaných s viac ako 1 100 pacientmi, ktorí vírus nemali.

Výskum je súčasťou rozsiahlej výskumnej iniciatívy NIH v hodnote 1,15 miliardy dolárov RECOVER, ktorej cieľom je definovať COVID z dlhodobého hľadiska, pochopiť, čo spôsobuje tento stav, a vyvinúť liečbu. RECOVER je skratka pre Výskum COVID na zlepšenie zotavenia,

Najčastejšie hlásené symptómy u účastníkov s predĺženým COVID boli strata čuchu a chuti, malátnosť po námahe, chronický kašeľ, mozgová hmla, smäd, búšenie srdca, bolesť na hrudníku, únava, zmena sexuálnej túžby, závraty, vrátane gastrointestinálnych problémov, menej časté. pohyby a vypadávanie vlasov.

Vedci určili skóre na základe toho, ako dlho každý symptóm odlišoval účastníkov s Covidom od tých, ktorí neboli vystavení vírusu.

Účastník so skóre 12 alebo viac sa považuje za pravdepodobné, že má chronický COVID.

Napríklad strata čuchu a chuti a malátnosť po námahe boli výraznejšie ako iné príznaky a mali skóre 8 a 7. Palpitácie a závraty, ktoré sú charakteristické pre dlhotrvajúci Covid, ale ktoré sú tiež bežnými príznakmi mnohých iných stavov, získali 2 body a 1 bod.

Autor štúdie Horwitz uviedol, že navrhovaná definícia dlhého COVID by mohla pomôcť lekárom vyvinúť spôsob diagnostiky pacientov.

Ale Horwitz povedal, že definícia prezentovaná v štúdii je predbežnou prácou, ktorú treba ešte doladiť a ešte nie je pripravená na klinické použitie.

Pri absencii všeobecne akceptovanej definície sa mnoho dlhodobých pacientov s COVIDom snažilo získať náležitú zdravotnú starostlivosť, najmä na začiatku pandémie, keďže niektoré symptómy sú spoločné pre iné stavy, čo môže sťažiť diagnostiku.

Neexistujú žiadne testy, ktoré by dokázali diagnostikovať Long Covid na základe markerov v krvi. Vedci zúčastňujúci sa projektu RECOVER sa snažia pochopiť základnú biológiu, ktorá spôsobuje COVID z dlhodobého hľadiska, čo by mohlo v budúcnosti viesť k viacerým takýmto skúškam.

Horwitz povedal, že navrhovaná definícia by mohla pomôcť vytvoriť rubriku na diagnostikovanie pacientov s dlhým Covidom podobným spôsobom ako lupus. Neexistuje jediný krvný test, ktorý by diagnostikoval lupus, takže lekári sa spoliehajú aj na súbor všeobecných symptómov, aby určili, či má pacient toto ochorenie.

Horwitz povedal, že cieľom je poskytnúť výskumníkom systematickejšiu definíciu, ktorú možno použiť na zodpovedanie otázok o rizikových faktoroch a o tom, ako dlho sa Covid líši medzi rôznymi formami vírusu, okrem iných problémov, ako je opätovný výskyt infekcie. Zostáva do.

Dlhodobé biologické vzorky od pacientov, u ktorých sa rozvinie COVID, sa môžu počas štúdie použiť na zistenie, o aký stav ide, a potenciálne môžu pomôcť nájsť liečbu a zaradiť ich do budúcich klinických štúdií. Poskytuje návod

Štúdia tiež zistila, že variant Omicron bol bežnejší u ľudí infikovaných dlho pred príchodom variantu Omicron do USA v decembri 2021.

Približne 17 % pacientov zaradených počas liečby Omicron viac ako 30 dní po tom, ako sa u nich vyvinula infekcia Long Covid. Naproti tomu asi 35 % infikovaných pred érou Omicron vyvinulo dlhodobý Covid.

Ale u pacientov, ktorí boli reinfikovaní počas omikrónu, bola väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie dlhodobý Covid, ako u tých, ktorí hlásili infekciu, keď bol variant zosilnený. Približne u 21 % ľudí s opätovnou infekciou po 30 dňoch sa vyvinul dlhodobý Covid, v porovnaní so 16 % ľudí infikovaných Covidom raz.

Ľudia, ktorí boli plne zaočkovaní, mali menšiu pravdepodobnosť vzniku dlhodobého COVID, bez ohľadu na to, či boli infikovaní.

Približne 16 % účastníkov, ktorí aktualizovali svoje zábery, sa nakazilo počas vývoja Long Covid v Omicron, v porovnaní s 22 % tých, ktorí svoje zábery nedostali. Pred Omicronom sa u 31 % ľudí, ktorí sa nakazili, vyvinul dlhodobý COVID aktuálny na ich injekciách, v porovnaní s 37 % ľudí, ktorí neboli očkovaní.