Vedci, ktorí študujú pretrvávajúcu „mozgovú hmlu“, ktorá sužuje mnoho ľudí po boji s COVID-19, po prvýkrát hlásia abnormality v čistej tekutine obklopujúcej mozog a miechu mnohých pacientov.
Zistenie zvýšených hladín proteínov v cerebrospinálnej tekutine naznačuje prítomnosť zápalu, zatiaľ čo neočakávané protilátky môžu odhaliť abnormálne aktívny imunitný systém, podľa malej štúdie vedenej UCSF a publikovanej v utorok v časopise Annals of Clinical and Translational. Publikované v Neurology .
„Je možné, že vírusom vyvolaný imunitný systém pôsobí neočakávaným patologickým spôsobom“, aj keď vírus už nebol prítomný, povedala vedúca autorka štúdie Dr. Joanna Helmuth, špecialistka na mozog v Coronavirus Neurocognitívnej štúdii UCSF. ,
Celkovo tieto abnormality tiež poskytujú dôkazy na podporu toho, na čom títo pacienti trvali od začiatku pandémie: že ich oslabujúce kognitívne problémy po COVID sú skutočné – štúdia Nie je to o únave alebo strese, hovoria autori.
„Mnohým ľuďom povedali lekári, priatelia alebo rodina, že sú šialení,“ povedal Helmuth. „Nemali by sme prepúšťať ľudí, ak nevieme, čo sa deje.“
Jednou z najčastejších sťažností ľudí trpiacich „mozgovou hmlou“ je dlhý covid, záhadné množstvo neuveriteľných symptómov, ktoré zažíva podskupina ľudí infikovaných koronavírusom.
Kognitívne sťažnosti sa zvyčajne zameriavajú na „výkonné funkcie“ – zapamätanie si nedávnych udalostí, zapamätanie si mien a iných detailov, sústredenie, rýchlosť myslenia – to všetko je podporované frontálnou sieťou mozgu, Helmuth povedal: Vzhľadom na to, že ľudia môžu zažiť také ťažkosti ako napr. dobre. Iné dôvody ako COVID.
Účastníci štúdie s mozgovou hmlou mali v priemere 2,5 kognitívnych rizikových faktorov – ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo anamnéza užívania alkoholu – zatiaľ čo tí, ktorí nemali mozgovú hmlu, mali v priemere menej ako jeden rizikový faktor.
Výskumníci – vrátane Alexandry Apple, Stevena Deeksa a Samuela Pleasurea z Weill Cornell Medicine z New Yorku, ako aj UCSF – študovali 17 účastníkov, ktorí mali COVID v priemere pred 10 mesiacmi, ale nikdy neboli kvôli nemu hospitalizovaní. Všetci štyria mali pretrvávajúce kognitívne symptómy odkedy sa nakazili.
Po vykonaní lumbálnej punkcie u každého dobrovoľníka výskumníci analyzovali cerebrospinálny mok, ktorý okrem iných funkcií pomáha kontrolovať prietok krvi do mozgu.
Štyria bez kognitívnych symptómov mali normálny cerebrospinálny mok.
Ale 10 zo zvyšných 13 účastníkov vykazovalo zvýšené hladiny bielkovín v životne dôležitej tekutine, čo viedlo k zvýšenému zápalu a v niektorých prípadoch k protilátkam poukazujúcim na potenciálne nadmerne aktívny imunitný systém.
Zistenia sú len jedným krokom na dlhej ceste k pochopeniu mozgovej hmly COVID, povedal Helmuth a poznamenal, že nezrovnalosti „nemusia spôsobiť kognitívne zmeny“, ale sú jasne spojené s týmto stavom.
Doktor Avindra Nath, klinický riaditeľ Národného inštitútu neurologických porúch a mŕtvice, ktorý nebol zapojený do štúdie, uviedol, že medzi nedostatky patrí malá veľkosť vzorky a veľa neznámych, vrátane toho, či abnormality budú pretrvávať u všetkých pacientov, alebo niektorí zmiznú. a aký vplyv mali základné stavy na pacientov s mozgovou hmlou.
„Je dobre známe, že akákoľvek systémová infekcia môže zhoršiť základný stav a nechať ho otvorený,“ povedal.
Nath však povedal, že sila štúdie je v tom, že vedci dokázali „zdokumentovať možnosť, že niektoré (kognitívne) prejavy môžu byť sprostredkované imunitou“ – ovplyvnené imunitnou odpoveďou – u nehospitalizovaných pacientov s miernymi príznakmi COVID-19. skupiny
Jennifer Frontera, neurologička špecializujúca sa na poranenie mozgu z NYU Langone Health v New Yorku, ktorá tiež nie je zapojená do štúdie, ju označila za zaujímavú, napriek jej malej veľkosti a spoliehaniu sa na symptómy, ktoré si sami hlásili.
„Na konci dňa sa mi páči, čo robia. Pozerajú sa na ľudí veľmi systematicky,“ povedala Frontera. „Keďže pokračujú v tejto práci a majú väčší počet účastníkov, myslím si, že budú schopní generovať údaje, ktoré poskytnú ešte lepší prehľad o možných základných mechanizmoch kognitívnej dysfunkcie po COVID.“
Cliff Morrison z Oaklandu má pretrvávajúca mozgová hmla Od diagnostikovania COVID v apríli 2020. Morrison, pacient v Helmuth, ktorý sa už dlho podieľal na niekoľkých štúdiách UCSF o COVID, nevie, či výskumníci zahrnuli jeho mozgovomiechový mok do svojho výskumu. Povedal však, že je rád, že vedci sa tejto záležitosti venujú.
„Vďaka tomu som optimistickejší,“ povedal 70-ročný Morrison, ktorého zabudnutie viedlo k tomu, že minulý týždeň po takmer dvoch desaťročiach odišiel z práce správcu zdravotnej starostlivosti v Castro Valley. Robíme to však necelé dva roky. Toto štúdium mi dalo nádej.“
COVID nie je jediným vírusom spojeným s kognitívnymi problémami po infekcii. Medzi ďalšie patria HIV, koronavírusy ako SARS a MERS, hepatitída C a Epstein-Barr.
Nanette Asimov je spisovateľkou pre San Francisco Chronicle. E-mail: [email protected] Twitter: @nenetasimov
Web nerd. Organizátor extrémov. Spisovateľ. Evanjelista celkom potravín. Certifikovaný introvert.
