Diabetes súvisiaci s podvýživou je komplexná forma cukrovky, ktorá postihuje milióny ľudí v subsaharskej Afrike a Ázii.
Nová štúdia skúma záhadnú formu cukrovky.
Diabetes súvisiaci s podvýživou je záhadná forma cukrovky, ktorá postihuje milióny ľudí v subsaharskej Afrike a Ázii. Obete, ktorými sú väčšinou chudí a chudí tínedžeri a mladí dospelí, zriedka žijú viac ako rok po diagnóze. Ich nízky vek a krehký vzhľad poukazujú na diabetes 1. typu (T1D), no injekcie inzulínu sú často neúčinné a môžu viesť k úmrtiu na nízku hladinu cukru v krvi. Okrem toho žiadna osoba nemá diabetes typu 2 (T2D), ktorý je často spojený s obezitou. Napriek tomu, že choroba bola pôvodne zdokumentovaná asi pred 70 rokmi, lekári stále nevedia, ako ju najlepšie liečiť, kvôli nedostatku výskumu o tomto stave.
Dôležitý krok k uzdraveniu
Za posledných 12 rokov viedla Meredith Hawkins, MD, MS, zakladajúca riaditeľka Einsteinovho globálneho diabetického inštitútu, medzinárodné spoločné úsilie s cieľom identifikovať základné metabolické defekty, ktoré vedú k cukrovke súvisiacej s podvýživou, ktoré sú účinné Nevyhnutný prvý krok vo vývoji . náprava. Dr Hawkins a kolegovia ukázali, že diabetes súvisiaci s podvýživou je celkom odlišný od T1D a T2D a mal by sa považovať za špecifický typ cukrovky pri prvom hĺbkovom vyšetrení pacientov s týmto málo známym stavom. Ich výskum bol nedávno publikovaný v časopise starostlivosť o cukrovku.
„Súčasná vedecká literatúra neposkytuje žiadne usmernenie o liečbe cukrovky súvisiacej s podvýživou, ktorá je zriedkavá v krajinách s vysokými príjmami, ale je prítomná vo viac ako 60 krajinách s nízkymi a strednými príjmami,“ povedal Dr Hawkins, profesor medicíny a Harold and Muriel povedala v Einstein Block Chair in Medicine. „Lekári v týchto krajinách čítajú západné lekárske časopisy, takže sa nedozvedia o cukrovke súvisiacej s podvýživou a podozrievajú ju u svojich pacientov. Dúfame, že naše zistenia zvýšia povedomie o tejto chorobe, ktorá je taká dôležitá.“ katastrofálne pre všetkých ľudí a povedie k účinným liečebným stratégiám.
Skúmanie úlohy inzulínu
Štúdia bola vykonaná na renomovanej Christian Medical College vo Vellore v Indii v spolupráci s Dr Hawkinsom a ďalšími členmi Global Diabetes Institute. Výskumníci vykonali komplexné metabolické hodnotenie na 20 mužoch vo veku 19 až 45 rokov, ktorí boli vybraní ako najpravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie cukrovka súvisiaca s podvýživou, pomocou najmodernejších metód na meranie sekrécie a účinku inzulínu. Podobné metabolické testy boli vykonané na skupinách ľudí s T1D, T2D a zdravými kontrolami na porovnanie. Muži tvoria asi 85 % z tých, ktorí dostanú cukrovku z podvýživy, takže skúmanými subjektmi boli výlučne muži, čím sa minimalizovala rodovo špecifická variabilita.
„Použili sme vysoko sofistikované techniky na dôsledné a starostlivé štúdium týchto jedincov – a naše zistenia sa líšia od skorších klinických pozorovaní,“ povedal Hawkins.
Presnejšie, skoršie zistenia naznačujú, že diabetes súvisiaci s podvýživou pramení z inzulínovej rezistencie. (Hormón inzulín umožňuje glukóze v krvi vstúpiť do buniek tela, aby sa využila na energiu; pri inzulínovej rezistencii glukóza v krvi stúpa na toxické hladiny, pretože bunky už nereagujú na vlastný inzulín. Ale ukazuje sa, Dr. Hawkings povedal, „že ľudia s cukrovkou súvisiacou s podvýživou majú oveľa hlbší defekt v sekrécii inzulínu, ktorý predtým nebol rozpoznaný. Tento nový objav úplne revolučne mení spôsob, akým uvažujeme o tomto stave a ako by sa mal liečiť.“
Podľa Dr Hawkinsa je dobrou správou, že v poslednej dobe bolo dostupných niekoľko nových liekov na liečbu T2D, z ktorých niektoré podporujú sekréciu inzulínu z pankreasu – čím sa zvyšuje možnosť nájsť bezpečné a účinné spôsoby liečby tohto stavu.
„Diabetes sa stal skutočnou globálnou epidémiou,“ povedal Hawkins. „Jeden z 10 dospelých na celom svete má túto chorobu a tri štvrtiny z nich – asi 400 miliónov ľudí – žijú v krajinách s nízkym a stredným príjmom,“ povedala. „V krajinách, kde sa to skúmalo, je prevalencia cukrovky súvisiacej s podvýživou medzi ľuďmi s cukrovkou asi 20 %, čo znamená, že na celom svete môže byť postihnutých asi 80 miliónov ľudí. Pre porovnanie, odhaduje sa, že 38 miliónov ľudí, ktorí v súčasnosti žijú s HIV/ AIDS. Takže sa jednoznačne musíme naučiť oveľa viac o cukrovke súvisiacej s podvýživou a o tom, ako ju najlepšie liečiť.“
Odkaz: „Nezvyčajná forma diabetu medzi jednotlivcami s nízkym BMI“ od Erica Lonchi-Yimgou, Riddhi Dasgupta, Shajith Anoop, Sylvia Kehlenbrink, Sudha Koppaka, Akanksha Goel, Padmanaban Venkatesan, Roshan Livingstone, Kenny Yeh, Aaron Chapala, Michelle Care Arun Jose, Grace Rebekah, Aneka Wickremanayake, Mini Joseph, Priyanka Mathias, Anjali Manavalan, Mathews Edtharayil Kurien, Mercy Inbakumari, Flory Christina, Daniel Stein, Nihal Thomas a Meredith Hawkins, 27. mája 2022. starostlivosť o cukrovku.
DOI: 10.2337/DC21-1957
