Zhrnutie: Metaanalýza ukazuje, že vysoké dávky psilocybínu môžu znížiť symptómy depresie rovnakým spôsobom ako escitalopram zo skupiny SSRI. Hoci veľkosť účinku bola malá, psilocybín mal v klinických štúdiách lepšie výsledky ako placebo, hoci výsledky mohli byť nadhodnotené kvôli nedostatkom v dizajne štúdie.
Zistenia naznačujú, že psilocybín, najmä vo vysokých dávkach, môže ponúknuť novú cestu na liečbu depresie, podobne ako existujúce antidepresíva.
dôležité fakty
- Vysoké dávky psilocybínu vykazovali podobné účinky ako escitalopram na depresiu.
- Odpovede na placebo v psychedelických štúdiách boli nízke, čo ovplyvnilo celkové výsledky.
- Štúdia zdôrazňuje potrebu lepších metód oslepovania na presné posúdenie psychedelik.
Zdroj: bmj
Vysoké dávky psilocybínu, aktívnej zložky magických húb, majú podobné účinky na depresívne symptómy ako liek escitalopram selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ukazuje systematický prehľad a metaanalýza publikovaná v. bmj Dnes.
Zistenia ukázali, že pacienti liečení vysokou dávkou psilocybínu v antidepresívnych štúdiách reagovali lepšie ako pacienti liečení placebom, hoci veľkosť účinku bola malá.
Výskumníci uviedli, že účinnosť psychedelik mohla byť preceňovaná kvôli chybám v dizajne štúdie, ale že vysoké dávky psilocybínu „zdá sa, že majú potenciál liečiť symptómy depresie“.
Psychedelické liečby ukázali sľubné výsledky pri znižovaní symptómov depresie. Zatiaľ však iba jedna randomizovaná kontrolovaná štúdia porovnávala psychedelický liek (psilocybín) s antidepresívom (escitalopram) u pacientov s veľkou depresívnou poruchou.
Okrem toho, subjektívne účinky psychedelických látok môžu maskovať oslepenie, čo umožňuje preceňovať účinky liečby v porovnaní s placebom. Psychedelická liečba sa zvyčajne podáva v spojení s psychologickou podporou, čo sťažuje izoláciu priamych účinkov psychedelik.
Na vyriešenie týchto problémov výskumníci prehľadali vedecké databázy, aby identifikovali randomizované kontrolované štúdie publikované do 12. októbra 2023, ktoré hodnotili účinky psychedelík alebo escitalopramu u dospelých s akútnymi depresívnymi symptómami.
Aby boli psychedelické liečby (vrátane MDMA, LSD, psilocybínu alebo ayahuascy) vhodné, museli sa podávať perorálne bez akýchkoľvek ďalších antidepresív, zatiaľ čo štúdie s escitalopramom zahŕňali placebo s najmenej dvoma rôznymi perorálnymi dávkami (maximálne 20 mg/deň) . Zahrnuté boli aj štúdie priamo porovnávajúce psychedelickú terapiu s escitalopramom.
Celkovo bolo do 15 psychedelických štúdií zaradených 811 ľudí (priemerný vek 42; 54 % žien) a 1 968 ľudí (priemerný vek 39; 63 % žien) do piatich štúdií s escitalopramom.
Veľkosti účinkov boli vyjadrené ako štandardizované priemerné rozdiely (0,2–0,5 znamená malý účinok, 0,5–0,8 stredný účinok a 0,8 alebo viac veľký účinok).
Vedci zistili, že odpovede na placebo v psychedelických štúdiách boli nižšie ako v štúdiách s escitalopramom. Výsledkom bolo, že zatiaľ čo väčšina psychedelik dosahovala lepšie výsledky ako placebo v psychedelických štúdiách na 17 položkovej stupnici Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17), iba vysoká dávka psilocybínu mala v štúdiách s escitalopramom na stupnici HAMD-17 lepší účinok ako placebo, čo je malý účinok. vykazuje veľkosť (štandardizovaný priemerný rozdiel 0,3), ktorá je podobná súčasným antidepresívam.
Žiadna z týchto intervencií nebola spojená s vyššou mierou závažných nežiaducich udalostí (vrátane smrti, hospitalizácie alebo pokusu o samovraždu) alebo prerušením liečby v porovnaní s placebom.
Autori uznávajú niekoľko obmedzení štúdie, vrátane toho, že sa hodnotili iba akútne účinky intervencií a že dlhodobé účinky psychedelik a escitalopramu zostávajú nejasné. Poznamenal, že veľkosť vzorky psychedelických štúdií bola malá a účinky vysokej dávky psilocybínu mohli byť mierne nadhodnotené v porovnaní s inými liečbami.
Napriek tomu dospeli k záveru: „Serotonergné psychedeliká, najmä vysoké dávky psilocybínu, majú potenciál liečiť symptómy depresie. Naša analýza ukázala, že štandardizovaný priemerný rozdiel medzi vysokými dávkami psilocybínu bol podobný rozdielu súčasných antidepresív, čo odráža malý účinok veľkosť.“
Dodávajú: „Zdokonalené metódy oslepovania a štandardizovaná psychometria môžu výskumníkom pomôcť lepšie predpovedať účinnosť psychedelik na depresívne symptómy a iné psychiatrické stavy.“
O týchto novinkách z psychiatrického výskumu
autor: Vzťahy s médiami BMJ
Zdroj: bmj
kontakt: Vzťahy s médiami BMJ – BMJ
obrázok: Obrázok priradený Neuroscience News
Pôvodný výskum: zistenia budú prezentované bmj
