Ako kríza COVID-19 ovplyvnila príjemcov transplantácie obličky na Slovensku

Bratisl Lek Listy. 2022, 123 (5): 315-321. doi: 10.4149 / BLL_2022_049.

Zhrnutie

Ciele: Cieľom našej analýzy je posúdiť vplyv infekcie Govt-19 na plánovanie odberu a transplantáciu obličky na Slovensku a identifikovať rizikové faktory akútneho priebehu ochorenia Govt-19. COVID-19 sa zameriava na úmrtnosť, predinfekčné parametre. Porovnali sme chorobnosť a úmrtnosť na COVID-19 pred a po rozšírení alfa variantu vírusu s rovnakou mierou u transplantovaných pacientov (KTR) a hemodialyzovaných pacientov na Slovensku.

Metódy: Do multicentrickej retrospektívnej analýzy bolo zahrnutých 305 KTR (68,8 % mužov) s potvrdenou pozitivitou SARS-CoV-2. Pacienti boli rozdelení do podskupín na základe času ochorenia a ich klinického priebehu.

Výsledky: Nákupný program a operácia transplantácie obličky na Slovensku klesli o 28,6 % (p < 0,0001) a 33,5 % (p < 0,0001). Vek nad 59 rokov (p = 0,0088) a diabetes (p = 0,0106) boli identifikované ako nezávislé rizikové faktory akútneho priebehu ochorenia. Rizikové faktory úmrtnosti zahŕňajú zlyhanie plavidla vo veku nad 59 rokov (p = 0,0003) a CKD-EPI < 0,5 ml/s (p = 0,0029). Prevalencia alfa variácie na Slovensku je spojená so závažným trendom KTR liečených kortikoidmi (p = 0,0273) a kraftovou dysfunkciou s CKD-EPI < 0,5 ml/s (p = 0,0076); Mortalita bola vyššia v KTR počas 59 rokov (p = 0,0173) a opäť v CKD-EPI <0,5 ml/s (p = 0,0393). KTR mali 3,7-krát nižšie riziko infekcie v porovnaní s hemodialyzovanými pacientmi (p <0,0001), s mierou úmrtnosti 9,8 % oproti 30 % (p <0,0001).

Záver: Plánovanie nákupu a výmeny je konzistentné aj počas prepuknutia choroby, ak sú činnosti nastavené rýchlo. Chorobnosť a úmrtnosť na COVID-19 v KTR sú porovnateľné s krajinami EÚ. Pacienti na hemodialyzačnom programe mali zlú prognózu (Tab. 5, Obr. 1, Pozn. 21)

PMID:35420874 | DOI:10.4149 / BLL_2022_049