Analýza stavu verejného zdravia: Africký roh – Zdravotná a potravinová neistota, január 2023 – Etiópia

Zhrnutie

Krajiny Veľkého rohu Afriky (GHoA) naďalej zažívajú extrémne výkyvy počasia vrátane najhoršieho sucha za posledných 40 rokov po štyroch po sebe nasledujúcich neúspešných monzúnoch. Od októbra 2020 milióny ľudí v siedmich postihnutých krajinách – Džibuti, Etiópii, Keni, Somálsku, Sudáne, Južnom Sudáne a Ugande – trpia následkami extrémneho počasia, následnými prepuknutiami chorôb a už existujúcimi konfliktmi. a podvýživa. Z približne 292 miliónov ľudí v GHoA žije 46,3 milióna v situáciách vážnej potravinovej neistoty na úrovni III alebo vyššej podľa Integrovanej klasifikácie stavu potravinovej neistoty (IPC). To prispieva k vysídľovaniu, pričom región je v súčasnosti domovom 4,5 milióna utečencov a 13,5 milióna vnútorne vysídlených osôb (IDP).

Región GHoA už desaťročia zažíva rôzne krízy vyvolané klímou, avšak vplyv súčasných klimatických udalostí vrátane sucha v suchých a polosuchých krajinách (ASAL) a záplav v iných častiach regiónu bol mimoriadne závažný. V minulom roku región hlásil viac ako 39 ohnísk a udalostí v oblasti verejného zdravia, čo patrí medzi najvyššie zaznamenané udalosti v oblasti verejného zdravia od roku 2000. Za posledných šesť mesiacov sa riziko podvýživy rapídne zvýšilo, keďže potravinová neistota sa neustále zhoršuje. V oblastiach náchylných na sucho sú pastviny a vodné zdroje citlivé na sucho v celom regióne. Samozásobiteľskí farmári a vidiecke komunity závislé od prírodných zdrojov boli svedkami bezprecedentnej úrovne úmrtnosti dobytka a následnej straty živobytia. Rozsiahle oblasti využívané na pestovanie plodín boli zničené a len v Etiópii uhynulo od decembra 2021 v dôsledku sucha 4,5 milióna dobytka.

Milióny rodín sú nútené opustiť svoje domovy pri hľadaní potravy, vody a pastvín, čím sa zvyšuje tlak na už aj tak obmedzené prírodné zdroje. Podľa Feminine Early Warning System Network (FEWSNET) zaznamená Keňa v roku 2022 menej ako 55 % 30-ročného priemeru zrážok. V pastierskych oblastiach vedie zlá vegetácia a dlhé cesty pre dobytok k plytvaniu telami a podpriemernej produkcii mlieka, zatiaľ čo v okrajových poľnohospodárskych oblastiach neskorá výsadba a podpriemerné zrážky vyvolávajú obavy, že mnohé plodiny nemusia dozrieť. Ako pastierske komunity cestujú ďalej pri hľadaní potravy a vody, zdroje sa vyčerpávajú a napätie a konflikty narastajú, čo vedie k medzidruhovým konfliktom.

V Somálsku pretrvávajúce sucho, zložitá sociálna štruktúra zahŕňajúca rôzne etnické menšiny, politické rozdiely az toho vyplývajúca neistota a konflikty naďalej poháňajú humanitárne potreby a obavy o verejné zdravie. Podľa Humanitarian Needs Outlook 2023 takmer polovica obyvateľstva (8,3 milióna zo 16,9 milióna) potrebuje humanitárnu pomoc.

Zvyšujúca sa potravinová neistota zvyšuje zdravotné riziká a potreby postihnutého obyvateľstva, čo vedie k väčšiemu dopytu po preventívnych a liečebných zdravotníckych službách. Podvýživa a nedostatok mikroživín sú obzvlášť rozšírené medzi rizikovou populáciou, ako sú tehotné a dojčiace ženy, novorodenci a deti, starší ľudia a ľudia so zdravotným postihnutím alebo chronickými chorobami (vrátane tuberkulózy a HIV). Krízová migrácia viedla k masovému vysídľovaniu, čo viedlo k tomu, že milióny utečencov a vysídlených osôb hľadali prístrešie v táboroch. Obmedzená infraštruktúra, sanitárne a hygienické zariadenia v táboroch pre vysídlené osoby sú však preťažené preplnenosťou a tlakom nových prisťahovalcov, čím sa zvyšuje riziko prenosu infekčných chorôb. Kvôli nízkej miere zaočkovanosti a nedostatočnému pokrytiu zdravotníckou službou sú ohniská infekčných chorôb, ako je cholera a osýpky, hlavným problémom v oblastiach s výskytom sucha a záplav. Vážny nedostatok vody v oblastiach postihnutých suchom znamená, že prístup k bezpečnej pitnej vode a hygienickým zariadeniam je obmedzený, čo zhoršuje zdravotné podmienky a zvyšuje riziko prenosu chorôb v postihnutých komunitách11. Účinok infekcie je závažnejší u podvyživených jedincov v dôsledku oslabeného imunitného systému. Strata živobytia a potravinová neistota zvyšujú všeobecné riziko chorobnosti a úmrtnosti v dôsledku nízkych miezd, migrácie a rizikových činností, ako je prostitúcia.

Aktuálny výhľad verejného zdravia naznačuje, že situácia sa v porovnaní s prvými šiestimi mesiacmi roku 2022 zhoršuje. Zníženie rizika chorôb a zníženie chorobnosti a úmrtnosti v postihnutých krajinách si vyžaduje spoločné úsilie všetkých sektorov.