Pitva odhalila, že strata čuchu COVID je spôsobená zápalom, nie vírusom

Hoci sa strata čuchu a chuti stala zjavnými príznakmi COVID-19 na začiatku pandémie, výskumníci stále zisťujú, prečo sa to deje – či vírus priamo infikuje a ničí bunky zodpovedné za tieto životne dôležité zmysly. Spôsobuje poškodenie alebo je vedľajšie poškodenie spôsobené našim imunitným systémom, ktorý bojuje proti inváznemu nepriateľovi?

na základe tohto Posmrtná štúdia tento týždeň v JAMA Neurology, to je to druhé. Štúdia – ktorá sa ponorila hlboko do nosa, nervov a mozgu 23 ľudí, ktorí zomreli na COVID-19 – je najpodrobnejším pohľadom na účinky koronavírusu na našich chrapúňov. Vedci dospeli k záveru, že za stratou čuchu a chuti počas záchvatu COVID-19 stojí zápal – nie vírus, čo je v niektorých ohľadoch dobrá správa. To naznačuje, že liečba protizápalovými liekmi môže zabrániť vážnemu alebo dlhodobému poškodeniu týchto zmyslov.

Zistenie nasleduje po kombinácii údajov o účinkoch SARS-CoV-2 na náš čuch. Niektoré údaje naznačujú, že vírus môže infikovať nervy, ktoré prenášajú pachové signály do nášho mozgu – čuchové neuróny. Strata zmyslov teda môže byť spôsobená priamou infekciou. Ale iní zistili, že vírus nebol prítomný v týchto neurónoch o smrti

Pre novú štúdiu výskumníci pod vedením patológa Cheng-Ying Ho z Univerzity Johnsa Hopkinsa podrobne skúmali čuchové tkanivo 23 pacientov, ktorí zomreli na COVID-19, z ktorých deväť malo úplné alebo čiastočné čuch a chuť. Vedci konkrétne skúmali počet čuchových neurónov v nosovej sliznici, krvných cievach a čuchových axónoch – čo sú časti neurónov, ktoré prenášajú elektrické signály – u každého pacienta. Skúmali tiež poranenia čuchového bulbu, časti mozgu, kde sa prijímajú pachové signály, a určili, či je prítomný SARS-CoV-2.

Zistenia porovnali so 14 ľuďmi, ktorí zomreli z iných príčin a neboli infikovaní COVID-19 a nemali stratu čuchu ani chuti.

po navoňaní

v porovnaní s kontrolami a pacientmi s COVID-19 Bez toho Zmenený čuch a chuť, pacienti s COVID-19, ktorí mali zmenené čuchové a chuťové zmysly, mali viac poranení nosovej sliznice, väčšie poškodenie vaskulatúry a výrazne menej čuchových axónov.

Poškodenie čuchového tkaniva však nesúviselo so zdokumentovanou závažnosťou infekcií pacientov COVID-19 – napríklad niektorí ľudia, ktorí mali mierne infekcie COVID-19, mali vážne poranenia čuchových bulbov. Okrem toho iba traja z 23 pacientov mali detekovateľné hladiny genetického materiálu SARS-CoV-2 prítomného v ich čuchových bulboch. Z týchto troch iba jeden hlásil nedostatok čuchu. Ďalší dvaja neuviedli žiadnu stratu chuti ani čuchu. Tieto výsledky naznačujú, že „patológia čuchu nebola spôsobená priamym vírusovým poškodením,“ uzavreli autori.

„Predchádzajúce výskumy, ktoré sa spoliehali iba na rutinné patologické vyšetrenia tkaniva – nie na hĺbkové a ultrajemné analýzy, ktoré sme vykonali – predpokladali, že vírusová infekcia čuchových neurónov a čuchového bulbu môže prispieť k strate čuchu súvisiaceho s COVID-19. rolu,“ povedal Ho. vyhlásenie, „Naše zistenia však naznačujú, že infekcia čuchového epitelu SARS-CoV-2 vedie k zápalu, ktorý následne poškodzuje neuróny, čím sa znižuje počet axónov dostupných na vysielanie signálov do mozgu a následne sa čuchový bulbus zhoršuje.“

Táto dysfunkcia môže byť taká závažná, že strata čuchu a chuti môže pretrvávať dlhý čas alebo spôsobiť trvalé poškodenie. Ale, poznamenal Ho audio rozhovor, „Ak je zápal hlavnou príčinou poranenia čuchových štruktúr, je možné, že budeme môcť použiť protizápalové látky ako formu liečby,“ povedala. „Dúfam, že naša štúdia môže inšpirovať budúce štúdie, aby sa na to pozreli.“