USA a Spojené kráľovstvo vyšetrujú nezvyčajné prípady hepatitídy u malých detí

PZdravotnícki úradníci Ublik v Spojených štátoch a Spojenom kráľovstve vyšetrujú niekoľko nezvyčajných prípadov ťažkej hepatitídy u malých detí, ktorých príčina alebo príčiny nie sú v súčasnosti známe.

Dôkazy zo Spojeného kráľovstva a Alabamy – kde bolo hlásených deväť prípadov od jesene minulého roka – poukazujú na možné zapojenie adenovírusu. Adenovírusy zvyčajne napádajú dýchacie cesty a spôsobujú ochorenia, ako je prechladnutie. Súvisia však so zápalom a infekciou močového mechúra a niekedy hepatitídou, hoci zriedkavo u detí, ktoré nie sú imunizované.

Vo vyhlásení zverejnenom neskoro vo štvrtok Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb uviedlo, že spolupracuje s Alabamou na vyšetrovaní prípadov a s ďalšími štátnymi zdravotníckymi oddeleniami, aby zistili, či existujú prípady aj inde. Alabamské ministerstvo verejného zdravotníctva vydalo varovanie lekárom začiatkom februára, v ktorom uviedlo, že vie o prípade v inom štáte, ale neposkytlo podrobnosti.

Reklama

„CDC si je vedomé a spolupracuje s ministerstvom verejného zdravotníctva na vyšetrovaní deviatich prípadov hepatitídy u detí vo veku 1 až 6 rokov, ktoré boli pozitívne testované na adenovírus od októbra 2021,“ povedala Kristen Nordlundová, hovorkyňa agentúry. vyhlásenie.

„CDC spolupracuje so štátnymi zdravotníckymi oddeleniami, aby zistilo, či existujú ďalšie prípady v USA a čo môže byť príčinou týchto prípadov. V súčasnosti môže byť príčinou adenovírus, ale vyšetrovatelia sa stále dozvedajú viac.“ – vrátane vylúčenia bežnejších príčin hepatitídy,“ povedala.

Reklama

Karen Landersová, obvodná lekárka ministerstva verejného zdravia v Alabame, uviedla, že prípady boli nájdené v rôznych častiach štátu a doterajšie vyšetrovanie nezistilo žiadne spojenie medzi deťmi. Vyšetrovatelia v Spojenom kráľovstve tiež nenašli žiadne prepojenie medzi tamojšími prípadmi.

„Nie je bežné vidieť deti s ťažkou hepatitídou,“ povedal Landers, ktorý je pediatrom 45 rokov, v rozhovore pre Stat. „Vidím deti vážne“ [hepatitis] Veľmi zriedkavé pri absencii závažných zdravotných problémov. To je to, čo skutočne stálo pred nami v štáte Alabama.“

Existuje celý rad adenovírusov, ktoré môžu infikovať ľudí. Prebieha genetické sekvenovanie, aby sa zistilo, či ide o jeden alebo viac typov adenovírusov. K dnešnému dňu malo päť detí pozitívny test na typ 41, uviedol Landers.

Ako sa informácie o situácii šíria, je možné, že sa objavia ďalšie prípady. Noviny El País hlásené v stredu Noviny uviedli, že Španielsko zaznamenalo tri prípady, všetky u detí vo veku od 2 do 7 rokov. Jedno z detí potrebovalo transplantáciu pečene.

V Británii boli deti v Alabame výrazne choré, povedala Helena Gutierrez, lekárska riaditeľka pediatrického programu transplantácie pečene na University of Alabama v Birminghame. „Videli sme celé spektrum prípadov od ťažkej hepatitídy po akútne zlyhanie pečene,“ povedala STAT v e-maile.

Nirav Shah, riaditeľ Maine Center for Disease Control a prezident Asociácie štátnych a územných zdravotníckych dôstojníkov, uviedol, že organizácia vedela o prípadoch v Spojenom kráľovstve, ale nebola informovaná o tom, že v tejto krajine sú podobné prípady. „Oslovili sme americké CDC, aby sme sa dozvedeli viac, aby sme prediskutovali, ako môžu štáty monitorovať takéto prípady,“ povedal.

V Spojenom kráľovstve, kde bolo hlásených asi 75 prípadov z Anglicka a Škótska, malo alebo mohlo mať transplantovanú pečeň malý počet detí.

Niekoľko postihnutých detí v Spojenom kráľovstve malo pozitívny test na adenovírus a SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19. Ale prvý sa zdá byť hlavným podozrivým, podľa a vedecké články o škótskych záležitostiach, ktorý bol vo štvrtok uverejnený v internetovom časopise Eurosurveillance.

Napriek tomu, aj keď je príčinou adenovírusová infekcia, môže existovať súvislosť s epidémiou, navrhli autori, pričom poznamenali, že malé deti – mnohé prípady mladšie ako 5 rokov – ktoré možno neboli vystavené obvyklému množstvu. Počas pandémie sa stali zraniteľnejšími voči choroboplodným zárodkom, keď sa sňali masky a zrušili sa opatrenia na sociálne dištancovanie.

Autori z Public Health Scotland napísali: „V čase publikácie sa dominantná hypotéza sústreďuje okolo adenovírusu – buď nového variantu s iným klinickým syndrómom, alebo pravidelne cirkulujúcej verzie, ktorá závažnejšie postihuje malé deti.“ ktoré sú imunologicky naivné.“ Kráľovská nemocnica pre deti v Glasgowe a Centrum pre výskum vírusov Univerzity v Glasgowe.

„Posledný scenár môže byť výsledkom obmedzeného sociálneho odstupu počas pandémie COVID-19,“ povedal. Z 13 detí opísaných v článku bolo päť pozitívnych na adenovírusovú infekciu.

Hepatitída – zápal pečene – je stav, ktorý môže byť spôsobený mnohými faktormi, aj keď najčastejšie je príčinou vírusová infekcia. Niektoré vírusy hepatitídy – A, B, C, D a E – sú bežnými pôvodcami hepatitídy, ale v týchto prípadoch sú vylúčené.

Vyšlo Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb varovanie Lekári boli v utorok vyzvaní, aby hľadali a hlásili prípady akútnej hepatitídy u detí vo veku 16 a menej rokov, pri ktorých test vylúči infekciu vírusmi hepatitídy A, B, C, D alebo E.