USA konečne dostávajú oveľa viac testov na korónový vírus. Teraz je otázka: ako ich používať?

Mali by napríklad úradníci USA použiť novú testovaciu schopnosť na záchranu zvyšku školského roka? Alebo by sa malo testovanie použiť na záchranu určitých častí ekonomiky pred katastrofou? Alebo znížiť rastúce hotspoty? Mala by sa federálna vláda zamerať na vytvorenie presnejších, ale pomalších – alebo o stovky miliónov lacnejších, ale menej presných, antigénových testov?

Diskusia sa v posledných týždňoch vystupňovala, pretože sa stupňovali epidémie, a vzniesla sa nádej, že vedecky riadená Bidenova administratíva pomôže krajine vyrovnať sa s problémami dlhodobého testovania.

Tento týždeň vydala Rockefellerova nadácia Správa na 33 stranách Tvrdí, že prvoradou prioritou vlády USA je využitie rozšírených testovacích schopností na školách. Správa požaduje 42,5 miliárd dolárov mesačne na vybudovanie 300 miliónov testov mesačne pre študentov a zamestnancov – 100 000 štátnych škôl v celej krajine zostane otvorených a otvorených až do konca školského roka.

Hodiny pred zverejnením správy bolo do Kongresu vyslaných viac ako 50 popredných epidemiológov List Presadzovanie ďalšej stratégie zameranej na boj proti vírusu pomocou lacných a rýchlych testov. Ich plán požaduje federálne financovanie vo výške 10 miliárd dolárov na realizáciu jednoročného úsilia na preverenie veľkej časti populácie USA. Skríning je jedným zo spôsobov, pokiaľ sú vakcíny rozšírené.

„Je zrejmé, že potrebujeme plán. Snaha zabrániť zrúteniu nemocníc nie je cieľom ani plánom, je to krízový manažment.“ Bude to pár mesiacov pred predstavením. Medzitým sa to zhorší ako teraz. “

Odborníci tento test označili za pôvodný hriech pri mnohých neúspechoch Ameriky v reakcii na epidémiu – počnúc chybnými testovacími súpravami zaslanými Centrom pre kontrolu a prevenciu chorôb, blokovaním včasnej reakcie krajiny a pokračovaním v úsilí prezidenta Trumpa o zníženie počtu prípadov v nádeji, že sa počet prípadov zníži.

O deväť mesiacov neskôr je krajina konečne pripravená na testovaciu lavínu.

Podľa Rockefellerovej správy bude krajina schopná do konca januára každý týždeň vykonať viac ako 70 miliónov testov. Očakáva sa, že do apríla tento počet dosiahne 200 miliónov týždenne. Krokom federálnej vlády – zavedením zákona o obrannej výrobe, ktorý teraz čaká na akreditáciu rýchlym zničením nových testov alebo vytvorením ďalších laboratórií na testovanie skupín – by sa tento počet mohol ešte zvýšiť a pridať až 100 miliónov testov týždenne. Na porovnanie, v krajine sa v septembri uskutočnilo asi 29 miliónov pokusov týždenne.

„Ak sa nad tým zamyslíte, pokrok, ktorý sme dosiahli, je mimoriadny. Prešli sme od niekoľkých tisíc pokusov k miliónom,“ uviedla profesorka biomedicínskej medicíny na Arizonskej štátnej univerzite Mara Aspin.

Spoločnosť Aspin vedie prostredníctvom rozhovorov s výrobcami najkomplexnejšiu databázu krajiny v oblasti testovania korónových vírusov.

Existujú tri dôvody nadchádzajúceho zvýšenia testu: Testy vývoja od začiatku infekcie konečne vstupujú na trh. Investície do zvýšenia produktivity existujúcich experimentov sa vyplácajú. Postoje, ktoré boli jednoducho teoretické pred niekoľkými mesiacmi – napríklad rýchle testy, ktoré si ľudia môžu vziať domov, a testy vyrobené pri bazéne – sa stávajú realitou.

Rockefellerova nadácia tvrdila, že na opätovné otvorenie škôl je možné využiť zvýšenú kapacitu.

„Vakcíny nie sú dosť rýchle na to, aby zachránili školy na jar tohto roku. Strata ďalšieho semestra by bola katastrofálna,“ uviedol predseda nadácie Rajiv J. Shah. Zatvorenie škôl poškodzuje nielen deti a zväčšuje nerovnosti, ale stimuluje ekonomiku aj tým, že znemožňuje prácu desiatkam tisíc dospelých.

Program vyžaduje, aby boli všetci študenti testovaní raz týždenne a učitelia a zamestnanci dvakrát týždenne. Základné školy sa otvoria najskôr vo februári, potom stredné o dva týždne neskôr a stredné školy v marci, pretože je pravdepodobnejšie, že budú infikované menšie deti.

Aby to bolo možné, program vyzýva školy, aby vyčlenili vyhradené testovacie kapacity, aby mohli do 24 hodín dostávať výsledky rozsiahlych testov. Bolo by možné, keby federálna vláda pomohla mať kapacitu na vykonávanie združených testov pre viac laboratórií po celej krajine Široká spoločnosť Urobil Školy v Massachusetts.

Pool test, ktorý je tiež známy ako blokové testovanie, kombinuje vzorky od viacerých osôb a súčasne vykonáva pomalé, ale presné molekulárne testovanie všetkých vzoriek. Simultánnym spracovaním celej sady testov môžu laboratóriá znížiť potrebný čas a materiál.

Vďaka federálnemu financovaniu vo výške 100 miliónov dolárov správa uvádza, že 10 takýchto regionálnych laboratórií by mohlo byť zriadených na testovanie skupín za šesť až osem týždňov.

Michael Mina tvrdí, že federálne fondy by sa lepšie míňali na testy s nízkou presnosťou, ale oveľa lacnejšie a rýchlejšie na antigénové testy, ako na testy s pomalou molekulárnou PCR, ktoré sa spoliehajú na laboratóriá.

„Iba sme si to jednoducho všimli. V okamihu, keď meškáte, aj keď na výsledky čakáte iba 24 hodín, prehráte vojnu proti šíreniu, “uviedol Harvard D.H. Povedal Mina, epidemiológ na San School of Public Health.

Mina pomohla napísať list zaslaný Kongresu tento týždeň. Tvrdí, že sa majú obmedziť prísne federálne predpisy, ktoré výrobcom bránia robiť rýchle testy na koronové vírusy, ktoré sú také lacné a široko dostupné, že ich môžu absolvovať každý deň jednotlivci, ktorí ich potrebujú.

Mina tento týždeň poukázala na príklad nadmernej regulácie záťaže rýchlym testom antigénu s názvom Abbott Pinoxnow. Domáca inšpekcia, ktorá sa spočiatku mohla predať za zhruba 5 dolárov, sa v súčasnosti predáva za 25 dolárov, pretože zmluva o overení vyžaduje, aby špecialista na online telehealth zabezpečil, aby to ľudia, ktorí to robia videom, robili presne to.

Mina v liste požaduje federálne financovanie vo výške 500 až 1 miliardy dolárov na rýchle rozšírenie výroby rýchlych testov, čo je v porovnaní s možnosťami molekulárneho testovania málo. Vládne financovanie môže túto výrobu naštartovať zlepšením nákupov alebo dotácií. Tento list sa vyžaduje na celonárodnej úrovni 5 až 10 miliárd dolárov Rýchla testovacia kampaň V nasledujúcom roku bude všetkým Američanom počas šiestich až 12 mesiacov vykonávaná inšpekcia ich domovov dvakrát týždenne.

Správa Rockefellerovej nadácie a list adresovaný Kongresu ukazujú, že rozhodnutia musia byť urobené rýchlo a že krajina stanovila priority v oblasti riešenia dlhotrvajúceho zlyhania testovania počas epidémií.

Úradníci zodpovední za zmenu ústavu Biden neposkytli veľa informácií o tom, akým smerom sa v teste vydajú, okrem toho, že plánujú tento test rozšíriť a pri navrhovaní infekčnej reakcie postupovať podľa vedeckých poznatkov. V posledných týždňoch hovorili s odborníkmi Miny a Rockefellera a žiadali o radu.

Oysterhome uviedol, že Bidenova epidemiologická pracovná skupina sa týmito otázkami vážne zaoberá, prebiehajúce diskusie však odmietla komentovať. Osterhom uviedol, že je znepokojený presnosťou rýchlych testov na antigén.

„Testovanie je najdôležitejšou súčasťou našej reakcie,“ uviedol, ale dôležitejšou ako špecifiká každého projektu je kľúčová potreba krajiny stanoviť ciele a rozsiahlejšiu národnú stratégiu riešenia tejto epidémie. Stratégia.

„Ak neviete, kam máte namierené, nemôžete nájsť kroky na dosiahnutie týchto cieľov,“ uviedol Osterhome.