Viac ako polovica skorých pacientov s Covid-19 v nemocnici mala príznaky po dvoch rokoch, zistila štúdia
Výskumníci z Nemocnice čínsko-japonského priateľstva sa pozreli na záznamy 1 192 ľudí, ktorí boli hospitalizovaní v nemocnici Jin Yin-Tan v čínskom Wu-chane a prepustení v období od 7. januára do 29. mája 2020.
Výskumníci sa prihlásili o šesť mesiacov, 12 mesiacov a dva roky po prepustení pacientov a požiadali o ich subjektívne posúdenie symptómov. Účastníci boli hodnotení pomocou objektívnejších lekárskych testov vrátane testov funkcie pľúc, CT skenov a šesťminútového testu chôdze.
Vo všeobecnosti sa zdravotný stav účastníkov po dvoch rokoch zhoršil. Tí, ktorí mali príznaky Kovid-19, mali bolesť, únavu, problémy so spánkom a problémy s duševným zdravím. Pacienti, ktorí mali počas hospitalizácie vysokú úroveň podpory dýchania, mali dlhodobo viac pľúcnych problémov ako ostatní.
Účastníci s pretrvávajúcimi príznakmi tiež chodili k lekárovi častejšie ako pred pandémiou. Ťažšie sa im cvičilo a celkovo hlásili horšiu kvalitu života. Väčšina sa vrátila do práce, ale nie je jasné, či fungovali na rovnakej úrovni ako pred ochorením.
Spoluautor štúdie Dr. Bin Cao z Nemocnice čínsko-japonského priateľstva dúfa, že tento výskum povzbudí lekárov, aby kládli následné otázky pacientom, ktorí mali COVID-19 aj roky po počiatočnej infekcii.
„Existuje jasná potreba poskytovať trvalú podporu významnej časti ľudí s COVID-19 a pochopiť, ako vakcíny, nové spôsoby liečby a varianty ovplyvňujú dlhodobé zdravotné výsledky,“ uviedol Cao v tlačovej správe.
Štúdia má určité obmedzenia. Výskumníci porovnali výsledky s tými, ktorí boli hospitalizovaní z iných dôvodov ako Covid, aby zistili, či aj oni mali príznaky. Hospitalizovanú skupinu prirovnal k ľuďom v komunite, ktorá nikdy nemala COVID-19; Táto skupina mala zdravotné problémy aj o rok neskôr, ale len asi polovica z hospitalizovaných.
Ďalším obmedzením bolo, že výskum zahŕňal jednu nemocnicu, takže výsledky nemusia byť univerzálne pre všetkých hospitalizovaných pacientov s Covid-19. Predtým v pandémiách boli pacienti zvyčajne hospitalizovaní dlhšie ako teraz, a to môže ovplyvniť, ako dlho má niekto príznaky. A keďže sa výskum uskutočnil na začiatku pandémie, nie je jasné, či by sa podobné výsledky vyskytli u ľudí, ktorí ochoreli na neskoršie formy koronavírusu, alebo u tých, ktorí boli očkovaní.
„Jediné, čo viem, je, že môžem bezpečne ponúknuť imunizáciu pacientom s Covidom z dlhodobého hľadiska,“ povedal Sanghvi, ktorý sa na štúdii nezúčastnil. „Keď porovnáme neočkovaných pacientov s očkovanými pacientmi a pozrieme sa na výskyt dlhších symptómov COVID, očkovaní pacienti majú tendenciu mať menej závažné symptómy a zvyčajne majú dlhšie obdobia COVID.“
„V súčasnosti sa zdá, že títo pacienti majú niekedy dodatočný nápad,“ povedal Sanghvi.
„Štúdia dáva potenciál, koľko ľudí bude potrebovať pomoc. Neviem, či ste sa pokúšali dohodnúť si návštevu primárnej starostlivosti, ale na mnohých miestach to potenciálne trvá týždne alebo dokonca mesiace. A je to len jednoduché.“ Je to na test kondície – zabudnite na dlhý covid. Je príliš dlhý.“
Sanghvi povedal, že bude potrebné vyškoliť viac lekárov, aby dlhodobo pomáhali ľuďom s Covidom. „Naše zdravotníctvo nie je pripravené na nápor pacientov, ktorý táto situácia prinesie,“
Erlandson povedal, že toľko ľudí chcelo vedieť viac o dlhom covide, že jeho kolegovia ani nemuseli test inzerovať; Je tam čakací zoznam, do ktorého treba vstúpiť.
Nový výskum je v súlade s tým, čo zamestnanci vidia na týchto diaľkových klinikách.
„Je to podobné tomu, čo počúvame pacientov v USA, že po dvoch rokoch budú stále pociťovať symptómy, najmä v prvom kole pacientov v rámci pandémie. Počúvame to neoficiálne, takže je vždy dobré vidieť veci zverejnené,“ povedal Erlandson, ktorý sa na štúdii nezúčastnil. Pacienti na jej klinike majú podobné príznaky, najčastejšie sa vyskytuje ospalosť a únava.
Zdôraznil, že ľudia nemusia byť hospitalizovaní pre COVID-19 a dúfa, že budúci výskum sa zameria na to, ako dlho pociťujú symptómy nehospitalizovaní ľudia.
Erlandson tiež poznamenal, že niektorí účastníci štúdie sa zlepšili po 12 mesiacoch, ale potom sa po dvoch rokoch opäť zhoršili.
„Myslím si, že tieto dlhé štúdie sú zaujímavé, keď vidím, že nejde o progresívne zlepšenie. Ľudia kolíšu, pokiaľ ide o ich zlepšenie,“ povedala.
Erlandson povedala, že by bola zvedavá, či sa účastníci za tie dva roky zlepšili, alebo či sa COVID-19 stane chronickým stavom. Lekári môžu liečiť niektoré symptómy, ale neexistuje žiadna špecifická liečba dlhodobého covidu.
„Pokiaľ nemajú nejaký druh liečby, obávam sa, že to bude mať u niektorých pacientov dlhodobé účinky na postihnutie a funkciu,“ povedala.