BFF Banking Group – najväčšia nezávislá talianska špecialita a popredný hráč v Európe, sa špecializuje na správu a nepodporované obchodné úverové pohľadávky z verejnej správy, služby cenných papierov, bankovníctvo a firemné platby – dnes zverejnené III. vydanie Healthcare ReportVytváranie budúcnosti európskych zdravotných systémov – Komplexná analýza skúseností 9 krajín EÚ s riešením a zvládaním výziev epidémie COVID-19„.
Touto správou je poverená nadácia Pharmafactoring – súkromná, nezisková organizácia, ktorej hlavným cieľom je podporovať a zlepšovať výskumné aktivity v oblasti verejnej správy a zdravotníctva.
Správa analyzuje a porovnáva 9 zdravotníckych organizácií v bankovej skupine BFF: Taliansko, Chorvátsko, Česká republika, Francúzsko, Grécko, Poľsko, Portugalsko, Slovensko a Španielsko. Tieto systémy sú formované rôznymi historickými a kultúrnymi stopami, čo vedie k rôznym ekonomickým podmienkam a sociálnym perspektívam.
Vďaka údajom z oficiálnych zdrojov a predbežnému prieskumu medzi približne 30 špičkovými európskymi zdravotníkmi sa správa snaží poukázať na spoločné výzvy a problémy špecifické pre jednotlivé krajiny, ktoré môžu byť v budúcnosti dôležité. Správa poskytuje viacúrovňový prehľad o bremene pridania k súčasným epidemickým zdravotným problémom zavedením masívneho záťažového testovania na už tak narušené systémy a metódy, ktoré používajú, aby reagovali na potreby pacientov.
Autori identifikovali úplný priebeh epidémie Govit-19 – od vzniku ochorenia cez priebeh vírusu a jeho vývoj v rôznych krajinách až po prijaté preventívne opatrenia a ponaučenia do budúcnosti.
***
Kľúčové vlastnosti správy
K 1. júlu 2021 bolo Covitom-19 zasiahnutých 192 miliónov ľudí na celom svete a celkovo 4 milióny úmrtí, vrátane 50 miliónov zaznamenaných infekcií a 1,2 milióna úmrtí v Európe. Vývoj epidémií v porovnaní s veľkosťou populácie vyvoláva veľké obavy. Vo väčšine prípadov tieto zásady viedli k dlhým obdobiam blokovania so zrušením a obmedzeniami v mnohých oblastiach života ľudí. Tieto opatrenia pomohli dostať sa pod kontrolu šírenia choroby, no na druhej strane vytvorili výrazné vedľajšie účinky tak na zdravotný stav obyvateľstva, ako aj na ekonomickú výkonnosť krajiny.
Z hľadiska zdravotného stavu vyvoláva veľké obavy zabudnutý zdravotný problém. Ohniská sa vyskytujú počas tehotenstva au detí. Epidémia a následná hospodárska kríza navyše zvyšujú záťaž duševne chorých. Zlúčené s prekážkami liečby pre ľudí s už existujúcimi duševnými poruchami.
Situácia sa zmenila s príchodom vakcín do konca roku 2020. Prítomnosť vakcíny však nevyriešila problém infekcií len z dvoch dôvodov: nedostatok dostupných dávok v dôsledku komplikácií pri hromadnej výrobe vakcíny súvisel s druhou adherenčnou dávkou. Populácia krajiny na očkovací program zriadený pre krajinu, niektoré krajiny zaznamenávajú vyššiu zaočkovanosť ako iné.
Okrem toho epidémia vystriedala hospodársku krízu. Reakcia európskej vlády je kľúčovou požiadavkou na zefektívnenie reakcie efektívneho systému zdravotnej starostlivosti podporovaného existujúcou kapacitou. Prijaté politiky na zabezpečenie schopnosti odolnosti, ktorá zahŕňa značné finančné zdroje na posilnenie reakcie zdravotného systému na Covid-19. Príspevky boli poskytnuté predovšetkým na financovanie dodatočných požiadaviek na lekárske vybavenie, OOP, testovanie, personálne zabezpečenie a príspevky na výskum a vývoj.
Vo väčšine prípadov tieto opatrenia nie sú neutrálne voči celkovému fungovaniu systémov zdravotnej starostlivosti, pretože ohrozujú fungovanie poskytovateľa starostlivosti na všetkých úrovniach. Navyše náklady na zdravotnú starostlivosť nemožno neustále zvyšovať. V skutočnosti, keď sa epidémia dostane pod kontrolu, vlády budú musieť znížiť svoje deficity na stabilnejšiu úroveň, inak nebudú schopné zvládať „normálne“ problémy, napríklad všetky s tým spojené zvyšovanie sociálnych výdavkov, keďže populácia vekov.
Kľúčovou črtou tejto správy je, že príchod SARS-CoV-2 ukázal svetu potrebu dlhodobej zmeny spôsobu, akým sa ľudia podporujú prostredníctvom záchranných sietí a organizácií.
Prostredníctvom inkluzívnejšej spoločenskej zmluvy. Zakladá sa na potrebe kolektívnej akcie na vybudovanie ekonomiky, ktorá je schopná zabezpečiť prosperitu a bezpečnosť všetkým smerom k inkluzívnemu rastu.
***
Citáty špecifické pre jednotlivé krajiny
Taliansko
Krajina s iba 13 % z celkovej populácie mladých ľudí. Začiatkom septembra 2021 bola v rebríčku 20 krajín s najvyšším počtom prípadov a úmrtí na dvanástom mieste. Spolu so Španielskom a Francúzskom patrí aj Taliansko medzi krajiny s najvyššou národnou úmrtnosťou v prvej vlne. Prísne kódexy zahŕňajú Taliansko, Francúzsko, Španielsko a Portugalsko, kde je presadzovanie NPI (nedrogové intervencie, ako je používanie OOPP, posilňovanie a zamykanie hygieny rúk, zastavenie činnosti alebo sociálne vylúčenie) dostupné. V európskych krajinách, kde je balík politík tvrdý. Keď sa pozrieme na testy vykonávané denne, Francúzsko, Taliansko a Španielsko sú od začiatku na vrchole rebríčka. Španielsko, Grécko, Poľsko, Portugalsko a Taliansko tvorili najväčší podiel na populácii začiatkom septembra 2021, keď sa uskutočnila celá štúdia vakcín. Taliansko je v porovnaní s veľkosťou svojej ekonomiky (155,8 %) na druhom mieste spomedzi 9 krajín, pokiaľ ide o dlh, tak finančný, ako aj štátny dlh.
Chorvátsko
Popri Slovensku a Grécku malo počas prvej vlny najvýraznejšiu testovaciu prevádzku Chorvátsko.
Česká republika
Česká republika patrí ku krajinám, ktoré evidujú najviac ťažkostí v oblasti telehealth, krajina nemá poriadnu legislatívu a splátkové plány súvisiace s telehealth a k tejto problematike sa muselo pristupovať nanovo.
Francúzsko
Krajina s najväčším podielom mládeže na celkovom počte obyvateľov – 17,9 %. Francúzsko vedie v zaznamenávaní vyšších výdavkov na zdravotnú starostlivosť ako HDP, nasleduje Portugalsko, Taliansko a Španielsko. Začiatkom septembra 2021 bolo Francúzsko medzi 20 krajinami sveta s najvyšším počtom prípadov a úmrtí, za ním nasledovali Spojené štáty americké, India, Brazília a Spojené kráľovstvo. Francúzsko patrí spolu s Talianskom a Španielskom medzi krajiny s najvyššou národnou mierou úmrtnosti v prvej vlne. Medzi prísne kódexy patrí Taliansko, Francúzsko, Španielsko a Portugalsko, kde je implementácia NPI (nedrogové intervencie, ako je používanie OOPP, posilnenie a uzamknutie hygieny rúk, zastavenie činnosti alebo sociálne vylúčenie) prístupná. V európskych krajinách, kde je balík politík tvrdý. Vo Francúzsku, rovnako ako v Poľsku, sa používanie telemedicíny zintenzívnilo počas prvej vlny Covit-19, keďže pokrok a pripravenosť na poskytovanie telehealth boli už vysoké – údaje OECD 2020 Vo Francúzsku sa počet telekomunikácií zvýšil 50-násobne.
Grécko
Hybridný systém (modely Bismarck a Beveridge). Grécko malo popri Chorvátsku a Slovensku najvýraznejšiu testovaciu prevádzku počas prvej vlny. Začiatkom septembra 2021 tvorili väčšinu z celkovej zaočkovanej populácie Španielsko, Grécko, Poľsko, Portugalsko a Taliansko. Grécko, ktoré sa stále zmieta v kríze štátneho dlhu, pokiaľ ide o finančné podmienky a vládny dlh na HDP, má celkovo vyšší dlh v porovnaní s veľkosťou svojej ekonomiky (205,6 %).
Portugalsko
Portugalsko zaznamenáva spolu s Talianskom najnižší podiel mladých ľudí na celkovej populácii analyzovaných krajín (13 %). Prísne kódexy zahŕňajú Taliansko, Francúzsko, Španielsko a Portugalsko, kde je prístupné presadzovanie NPI (nedrogové intervencie, ako je používanie NPI, posilňovanie hygieny rúk a používanie blokád, zastavenie činnosti alebo sociálne vylúčenie). V európskych krajinách, kde je balík politík tvrdý. Čo sa týka zabudnutej starostlivosti, vo väčšine krajín bol obmedzený prístup k ambulantným službám, čo sa v prípade Poľska a Portugalska niekedy zmenilo na úplný výpadok. Začiatkom septembra 2021, keď sa skúmala celková zaočkovaná populácia, Francúzsko, Taliansko a Španielsko prekročili 20 miliónov, zatiaľ čo relatívne veľké populácie patrili Španielsku, Grécku, Poľsku, Portugalsku a Taliansku.
Poľsko
Poľsko bolo začiatkom septembra 2021 v top 20 krajinách s najvyšším počtom prípadov a úmrtí na svete, pričom sa umiestnilo na 16. mieste z 20 krajín. Čo sa týka zabudnutej starostlivosti, vo väčšine krajín bol obmedzený prístup k ambulantným službám, čo sa v prípade Poľska a Portugalska niekedy zmenilo na úplný výpadok. V Poľsku, rovnako ako vo Francúzsku, bol pokrok a pripravenosť na poskytovanie telehealth už na mieste, takže používanie telemedicíny sa v oboch krajinách zintenzívnilo počas prvej vlny údajov Covit-19 – OECD 2020, čo naznačuje približne 80 % konzultácií v Poľsku. Stalo sa to online počas počiatočnej vlny infekcie. Začiatkom septembra 2021, keď sa skúmala celková zaočkovaná populácia, Francúzsko, Taliansko a Španielsko prekročili 20 miliónov, pričom porovnateľne najväčší podiel na populácii k dnešnému dňu mali Španielsko, Grécko a Poľsko. Portugalsko a Taliansko.
Španielsko
Začiatkom septembra 2021 bolo Španielsko v top 20 krajinách s najvyšším počtom prípadov a úmrtí na jedenástom mieste z dvadsiatich krajín. Španielsko patrí spolu s Talianskom a Francúzskom ku krajinám s najvyššou úmrtnosťou v prvej vlne. Prísne kódexy zahŕňajú Taliansko, Francúzsko, Španielsko a Portugalsko, kde je presadzovanie NPI (nedrogové intervencie, ako je používanie OOPP, posilňovanie a zamykanie hygieny rúk, zastavenie činnosti alebo sociálne vylúčenie) dostupné. V európskych krajinách, kde je balík politík tvrdý. Pri pohľade na testy vykonávané denne v jednotlivých krajinách sú Francúzsko, Taliansko a Španielsko od začiatku na popredných miestach v rebríčku. Začiatkom septembra 2021 tvorili väčšinu z celkovej zaočkovanej populácie Španielsko, Grécko, Poľsko, Portugalsko a Taliansko.
Slovensko
V celom rozsahu sa testovacie úsilie zintenzívnilo najmä na Slovensku v zimných mesiacoch pri sledovaní 1000 osôb, kde bola realizovaná hromadná testovacia kampaň. Chorvátsko, Slovensko a Grécko mali najvýraznejšiu testovaciu prevádzku počas prvej vlny, vzhľadom na počet prípadov Covit-19, ktoré ilustrujú zameranie sa na testovanie ako skríningový nástroj na jeden štát.
