Štúdia sa snaží zistiť, či sú detské vakcíny a astma prepojené

NEW YORK (AP) – Mnohí vedci sa pýtali, či hliník, prísada do vakcín, ktorá sa používa už desaťročia, zohráva úlohu pri alergiách a astme u detí.

Nová federálne financovaná štúdia našla možnú súvislosť, no odborníci tvrdia, že výskum má značné nedostatky a nie je dôvodom na zmenu súčasných odporúčaní pre vakcíny. Štúdia netvrdí, že hliník spôsobuje dýchacie ťažkosti, a úradníci tvrdia, že je potrebná ďalšia práca na potvrdenie akejkoľvek súvislosti, ktorá sa v predchádzajúcom výskume nevidela.

Vedúci autor štúdie Dr. Matthew Daly povedal, že aj keď sa niekedy nájde odkaz, život zachraňujúce prínosy vakcín stále pravdepodobne prevážia riziko astmy. Je však možné, že ak sa výsledky potvrdia, mohlo by to inšpirovať k novej práci na prepracovaní vakcín, povedal.

Paul Offit z detskej nemocnice vo Philadelphii sa obával, že chybná štúdia odstraší niektoré rodiny od osvedčených vakcín.

„Uplatnenie mimoriadneho nároku si vyžaduje mimoriadne dôkazy,“ povedal Offit. Povedal, že táto štúdia neponúka takýto dôkaz.

On a ďalší externí experti poznamenali, že Daly a jeho kolegovia neboli schopní vysvetliť účinky niektorých potenciálne významných spôsobov, akými sú deti vystavené hliníku, napríklad vo vzduchu alebo prostredníctvom stravy.

Poznamenali tiež, že zistenia zahŕňajú ťažko interpretovateľné rozdiely, takže v podskupine tisícov plne zaočkovaných detí väčšia expozícia hliníku nevedie k vyššiemu riziku astmy.

Zdá sa, že vakcíny obsahujúce hliník „nezodpovedajú celkovým trendom, ktoré vidíme“, uviedli predstavitelia CDC vo vyhlásení.

štúdium, vydané v utorokukazuje, že malé deti, ktoré dostali väčšinu alebo všetky odporúčané vakcíny s obsahom hliníka, mali aspoň o 36 percent vyššie riziko vzniku pretrvávajúcej astmy ako deti, ktoré dostali menej vakcín.

Hliník sa v niektorých vakcínach používa už od 30. rokov minulého storočia ako zložka – nazývaná adjuvans – ktorá stimuluje silnú imunitnú obranu.

Podľa odporúčaní USA by do 2 rokov mali byť deti zaočkované proti 15 chorobám. Pre sedem z nich sú hliníkové adjuvanty.

Hliníkové adjuvans sú už dlho uznávané ako bezpečné a účinné. Napriek tomu vedci zaznamenali obdobie zvýšenej miery alergie a astmy medzi americkými deťmi počas 30-ročného obdobia, ktoré sa začalo v roku 1980, a len málokto sa pýtal, či existuje súvislosť. (Tieto miery sa začali asi pred desiatimi rokmi a v posledných rokoch trochu klesli z dôvodov, ktoré nie sú úplne pochopené.)

Niekoľko predchádzajúcich štúdií nezistilo žiadnu súvislosť medzi detskými vakcínami obsahujúcimi hliník a alergiami a astmou. Iný výskum však spájal hliník s astmou na priemyselných pracoviskách. A myši s injekciou hliníka zažili reakciu imunitného systému, ktorá spôsobuje zápal dýchacích ciest pozorovaný u detskej astmy.

„Na základe toho, čo považujem za obmedzené údaje na zvieratách, existuje teoretické riziko, že hliník vo vakcínach by mohol ovplyvniť riziko alergie,“ povedal Daly, docent pediatrie na Lekárskej fakulte University of Colorado.

V roku 2013 Inštitút medicíny – teraz známy ako Národná akadémia medicíny – vyzval na federálnejší výskum bezpečnosti detských vakcín vrátane použitia hliníka.

Nová štúdia je súčasťou reakcie vlády na túto výzvu, povedal Daly. Financovalo ho CDC a medzi jeho autorov patria súčasní aj bývalí zamestnanci CDC. Zverejnil to lekársky časopis Academic Pediatrics.

Vedci sa zamerali na takmer 327 000 amerických detí narodených v rokoch 2008 až 2014, pričom skúmali, či dostali vakcíny obsahujúce hliník pred dosiahnutím 2. roku života a či mali pretrvávajúcu astmu vo veku od 2 do 5 rokov.

Astma, stav, ktorý môže spôsobiť kŕče v pľúcach, je zvyčajne výsledkom alergickej reakcie. Asi 4% amerických detí mladších ako 5 rokov má pretrvávajúcu astmu.

Vedci sa pokúsili vziať do úvahy rôzne faktory, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky, vrátane rasy a etnického pôvodu, či už sa deti narodili predčasne, alebo mali potravinové alergie alebo niektoré iné stavy.

Bolo však mnoho ďalších faktorov, ktoré nedokázali vyriešiť. Napríklad hliník možno pravidelne nájsť v materskom mlieku, dojčenskej výžive a potravinách, no výskumníkom sa nepodarilo získať údaje o tom, koľko hliníka deti z jedla zjedli. Nemali ani potuchy o vystavení hliníka ovzdušiu a o prostredí, kde deti žili.

Výskumníci rozdelili študijnú skupinu na dve časti. Existovalo asi 14 000 detí, u ktorých sa vyvinul ekzém, kožné ochorenie považované za včasný indikátor rozvoja astmy alebo iných alergických ochorení. Chceli zistiť, či deti s ekzémom sú viac alebo menej citlivé na hliník vo vakcínach ako deti, ktoré nemali skorý ekzém. Ďalších približne 312 000 detí zahrnutých do štúdie nemalo skorý ekzém.

Obe skupiny dostali zhruba rovnaké množstvo hliníka súvisiaceho s vakcínou. Vedci zistili, že s každým miligramom hliníka získaného prostredníctvom vakcín sa riziko pretrvávajúcej astmy zvýšilo o 26 % u detí s ekzémom a o 19 % u detí, ktoré ekzém nemali.

Celkovo mali deti, ktoré dostali 3 miligramy alebo viac hliníka súvisiaceho s očkovaním, najmenej o 36 percent vyššie riziko vzniku pretrvávajúcej astmy ako deti mladšie ako 3 roky, povedal Daly.

Offit povedal, že obmedzenia štúdie znamenajú, že práca „nepridala nič k nášmu chápaniu vakcín a astmy“.

Iní odborníci však uviedli, že výskumníci čerpali z rešpektovaného súboru údajov o pacientoch a starostlivo pracovali s najlepšími dostupnými informáciami.

„Toto je najlepšie pre verejné zdravie. Robia všetko, čo je v ich silách, aby našli akékoľvek potenciálne príznaky, ktoré by mohli byť znepokojujúce,“ povedal Michael Osterholm, riaditeľ Centra pre výskum a politiku infekčných chorôb na Univerzite v Minnesote. Našou úlohou je vykonať dôkladné vyšetrovanie. aby som zistil, či je to pravda.“

Pripustil, že protivakcinační aktivisti urobia unáhlené závery, ktoré dôkazy nepodporujú. Ale ak by malo CDC informácie a nezverejnilo ich, agentúra by mohla byť vnímaná ako zavádzanie verejnosti, čo ešte viac podkopáva dôveru, povedal.

Profesor pediatrie na Drexel University College of Medicine, Dr. Sarah Long to zopakovala.

„Verím v úplnú transparentnosť,“ povedala. „Ak ste položili otázku a minuli peniaze našich (daňových poplatníkov) na vykonanie (vyšetrovania) tejto otázky, myslím si, že výsledok by sa mal odvysielať v celej svojej kráse.“

,

Associated Press Department of Health and Science dostáva podporu od oddelenia vedeckého vzdelávania Howarda Hughesa Medical Institute. AP je výhradne zodpovedná za všetok obsah.