Vakcína proti COVID-19: Čas medzi dávkou COVID-19 od spoločnosti Pfizer a Moderna môže pre niektorých ľudí trvať až 8 týždňov, hovorí aktualizované usmernenie CDC
Predchádzajúce usmernenie hovorilo, že druhá dávka by sa mala podať tri týždne po prvej injekcii vakcíny Pfizer alebo štyri týždne po prvej dávke vakcíny Moderna.
CDC uviedol, že vakcíny zostávajú bezpečné a účinné vo svojich pôvodných intervaloch, ale predĺženie intervalu môže v niektorých populáciách znížiť riziko myokarditídy, typu zápalu srdca. Zriedkavé prípady myokarditídy boli hlásené hlavne po druhej dávke mRNA vakcín COVID-19 a najvyššie riziko majú muži vo veku 12 až 29 rokov.
CDC povedal: „Aj keď absolútne riziko zostáva malé, relatívne riziko myokarditídy je vyššie u mužov vo veku 12 až 39 rokov a toto riziko možno znížiť zvýšením intervalu medzi prvou a druhou dávkou.“ Niekoľko štúdií na ľuďoch starších ako 12 rokov ukázalo, že „malé riziko myokarditídy spojené s mRNA vakcínami COVID-19 možno znížiť a maximálne protilátkové odpovede a účinnosť vakcíny sa zvýšia s intervalom dlhším ako 4 týždne.“ Môže ísť .“
„8-týždňový interval môže byť optimálny pre niektorých ľudí vo veku 12 rokov a starších, najmä pre mužov vo veku 12 – 39 rokov,“ uvádza sa v novom usmernení.
CDC hovorí, že interval troch alebo štyroch týždňov sa stále odporúča pre ľudí, ktorí sú stredne alebo ťažko imunokompromitovaní, dospelých vo veku 65 rokov a starších „a ďalších, ktorí sú vystavení riziku prenosu v komunite alebo vážneho ochorenia.“ Rastúce obavy z potreby rýchlej ochrany. “ Neexistujú žiadne údaje o deťoch mladších ako 11 rokov, takže tejto skupine sa stále odporúča dostať druhú vakcínu Pfizer tri týždne po prvej dávke.
Posilňovacia dávka sa odporúča väčšine ľudí päť mesiacov po dvojdávkovej základnej sérii mRNA vakcíny alebo dva mesiace po jednodávkovej základnej vakcinácii Johnson & Johnson.
Na stretnutí nezávislého poradného výboru CDC pre očkovacie postupy tento mesiac predstavitelia agentúry navrhli, aby sa usmernenia aktualizovali, aby sa odporúčalo predĺžiť interval medzi prvou a druhou dávkou vakcín mRNA.
Dr. Sarah Oliverová z CDC, dôstojníčka Epidemickej spravodajskej služby z Divízie vírusových chorôb, povedala výboru, že miera myokarditídy je nízka s predĺženými intervalmi medzi prvou a druhou dávkou. Napriek tomu sú výhody získania vakcíny Pfizer alebo Moderna jasné, bez ohľadu na čas medzi injekciami, povedala.
„Výhody oboch mRNA vakcín ďaleko prevyšujú riziko myokarditídy v porovnaní s ktoroukoľvek vakcínou,“ povedal Oliver.
Poučenie z dlhšej očkovacej schémy
Kanada sa rozhodla odložiť druhú dávku o šestnásť týždňov, aby zaočkovala viac ľudí, keď bol nedostatok injekcií, a potom upravila na neskorší osemtýždňový interval.
Niekoľko štúdií zistilo, že oneskorené očkovanie znížilo už aj tak zriedkavé riziko myokarditídy alebo perikarditídy a poskytlo ďalší prínos.
„Neskôr s druhou dávkou sme skutočne dostali lepšiu imunitnú odpoveď a bola lepšia v kvantite a kvalite,“ povedal Duer.
Štúdie tiež ukázali, že odloženie druhej dávky nenechá ľudí medzi jednotlivými dávkami bez ochrany.
Pri dlhšom dávkovacom režime sa hladiny protilátok medzi prvou a druhou dávkou mierne znížili, ale T-bunky – ktoré podporujú protilátkovú ochranu a môžu zabíjať infikované bunky – zostali medzi dávkami dobre zachované.
Dlho po druhej dávke prevyšovali hladiny protilátok hladiny produkované počas kratšieho časového obdobia.
„Takže si môžeme byť istí, že ľudia boli počas tohto dlhého intervalu chránení, a potom sme zistili, že po druhej dávke v tomto dlhom intervale, po druhej vakcíne, sme videli toto, že protilátky boli na tom oveľa lepšie.“ najmä, keď sme to testovali proti určitým variantom, vrátane Delty,“ povedal Payne.
Dokonca aj po neskorom dávkovaní bol vyšší podiel T-buniek pomocných T-buniek, ktoré sú kľúčom k dlhodobej imunitnej pamäti s dlhším dávkovacím rozvrhom, zistila ich štúdia.
„To znamená, že dostávajú o niečo lepšiu imunitnú odpoveď,“ povedal Payne.
