Vysoká úzkosť spojená s horším kognitívnym fungovaním a demenciou u starších dospelých, zistila štúdia

Rozsiahla štúdia v Holandsku zistila, že starší dospelí s horšími kognitívnymi funkciami mali väčšiu pravdepodobnosť úzkosti a symptómov porúch súvisiacich s úzkosťou. Asociácia bola silnejšia u relatívne mladých účastníkov štúdie a pacientov s cukrovkou 2. typu. Štúdia bola publikovaná v r Journal of Affective Disorders,

Úzkostná porucha je typ stavu duševného zdravia, keď človek reaguje na určité veci so strachom a hrôzou, čo je zjavná prehnaná reakcia. Veci, ktoré nevyvolávajú takú intenzívnu emocionálnu reakciu alebo nevyvolávajú emocionálnu reakciu vôbec u jedincov bez poruchy, môžu u jedincov s úzkostnou poruchou vyvolať intenzívne reakcie strachu.

Hoci je normálne mať nejaké obavy, najmä keď čelíme dôležitému problému, rozhodnutiu alebo keď je cieľ ohrozený, úzkostné poruchy idú ďaleko za toto. Vážne zhoršuje schopnosť človeka fungovať a bráni človeku kontrolovať svoje reakcie na situácie vyvolávajúce úzkosť.

Existuje niekoľko typov úzkostných porúch, vrátane generalizovanej úzkostnej poruchy, panickej poruchy, fóbií a separačnej úzkosti. Generalizovaná úzkostná porucha je stav, pri ktorom človek prežíva trvalý pocit preťaženia a nadmerného znepokojenia nad každodennými vecami. Pri panickej poruche človek často pociťuje záchvaty paniky – náhly, intenzívny pocit strachu, ktorý spôsobuje nepriaznivé fyzické symptómy ako búšenie srdca, zrýchlené dýchanie, potenie a pocit dusenia, podobne ako srdcový infarkt alebo „zblázniť sa“.

Fóbia je intenzívny strach z určitých situácií alebo predmetov. Často je miera strachu z týchto predmetov úplne neúmerná úrovni nebezpečenstva, ktoré takéto predmety a situácie predstavujú. Tento typ strachu možno zažiť aj voči úplne neškodným predmetom alebo situáciám.

Úzkostné poruchy postihujú počas života približne 15 % populácie. Štúdie ukázali, že u starších dospelých sú vyššie úrovne úzkosti spojené s horším kognitívnym fungovaním. Nie je však presne jasné, ktoré aspekty kognitívneho fungovania sú spojené s akými typmi úzkostných porúch.

Autorka štúdie Bernice JA Gulpers a kolegovia chceli študovať podrobnosti o súvislosti medzi horším kognitívnym fungovaním a úzkostnými poruchami v populácii starších dospelých. analyzovali údaje z maastrichtské štúdium, veľká pozorovacia štúdia dospelých vo veku 40 až 75 rokov v čase štúdie v južnej časti Holandska. Pre nový výskum sa analyzovali údaje od 7 689 účastníkov zozbieraných v rokoch 2010 až 2017.

Účastníci dokončili hodnotenia generalizovaných úzkostných symptómov a úzkostných porúch, vrátane agorafóbie (strach z otvorených priestorov), panickej poruchy bez agorafóbie a agorafóbie bez panickej poruchy. Účastníci tiež absolvovali krátku batériu kognitívnych testov na posúdenie kognitívneho fungovania a na posúdenie výkonného fungovania.

Výsledky ukázali, že účastníci s diagnózou panická porucha alebo agorafóbia boli starší, s nižším vzdelaním, častejšie ženy. Častejšie trpeli aj cukrovkou 2. typu a depresiami. Takíto účastníci majú nižšiu rýchlosť kognitívneho spracovania a kognitívne poruchy, ako aj horšie výkonné funkcie a pamäť.

Diagnóza agorafóbie bola spojená s horšími kognitívnymi funkciami (vo všetkých doménach) a vyššou pravdepodobnosťou kognitívneho poškodenia. Mladší účastníci s agorafóbiou mali väčšiu pravdepodobnosť kognitívneho poškodenia ako starší účastníci s touto diagnózou. To isté bolo v prípade Smriti. Dospelí s agorafóbiou a diabetom 2. typu mali nižšiu priemernú rýchlosť kognitívneho spracovania a mali väčšiu pravdepodobnosť kognitívneho poškodenia ako pacienti s agorafóbiou, ale bez diabetu 2. typu.

Účastníci s výraznejšími príznakmi generalizovanej úzkosti mali väčšiu pravdepodobnosť kognitívneho poškodenia, pričom mali v priemere nižšiu rýchlosť kognitívneho spracovania. Výraznejšie symptómy generalizovanej úzkosti boli spojené so zníženou výkonnou funkciou u mladších, ale nie starších účastníkov. Účastníci s výraznejšími príznakmi mali väčšiu pravdepodobnosť kognitívnej poruchy ako tí bez nej, ktorí mali aj diabetes 2. typu.

Účastníci s panickou poruchou majú slabú pamäť. Mladší účastníci s panickou poruchou mali väčšiu pravdepodobnosť kognitívneho poškodenia, ale nie starší účastníci.

„Našli sme malú podporu pre špecifickú úlohu exekutívnej dysfunkcie pri úzkostných poruchách. Agorafóbia bola spojená s vyššou pravdepodobnosťou kognitívneho poškodenia a horším skóre v exekutívnom fungovaní, ako aj v iných kognitívnych doménach a podobnej veľkosti. pre vysoké skóre na GAD7 [general anxiety symptoms]Spojenie s výkonným fungovaním sa stalo nevýznamným po úprave na depresívnu poruchu, ale zostalo významné pre kognitívne poruchy,“ uzavreli vedci.

„Panická porucha bola spojená s pamäťou, ale nie s výkonnou funkciou. Neexistovali žiadne významné asociácie pre celoživotnú panickú poruchu a kognitívne domény alebo pravdepodobnosť kognitívneho poškodenia. Spojenie medzi agorafóbiou a GAD-7 bolo silnejšie u mladších účastníkov a [general anxiety] Skóre dokonca aj u ľudí s cukrovkou 2. typu.

Štúdia vrhá svetlo na vzťah medzi úzkosťou a kognitívnym fungovaním. Treba však poznamenať, že návrh štúdie neumožňuje žiadne závery o príčinách a následkoch. Okrem toho sa neskúmali niektoré aspekty kognitívneho fungovania, ako je vizuálna pamäť alebo jazyk.

štúdium, „Úzkosť a kognitívne fungovanie v Maastrichtskej štúdii: prierezová populačná štúdia“, Bernice JA Gulpers, Frans RJ Verhey, Simone JPM Usen, Miranda T. Schramm, Bastian E. De Gallen, Martin PJ van Boxtel, Koen DA Stehouwer a S Kohler.