Nová správa hovorí, že používanie rasy a etnického pôvodu v lekárskom výskume je niekedy „škodlivé“.

new york
cnn
,

Jazmin Evansovej diagnostikovali ochorenie obličiek v roku 2012 vo veku 17 rokov. Po štyroch rokoch na čakacej listine na transplantáciu podstúpil v júli 2023 transplantáciu obličky. Dnes, rok a pol po transplantácii, Evans hovorí, že sa cíti skvele a jej obličky fungujú „absolútne dobre“, bez „žiadnych známok odmietnutia“.

Jeho cesta k transplantácii však nebola jednoduchá. Evans povedal CNN, že bol zaradený na zoznam transplantácií obličiek v roku 2019 – o štyri roky neskôr, ako mal –, pretože jeho rasa bola použitá v diagnostických rovniciach na posúdenie zdravia jeho obličiek.

„V roku 2015 som mal byť zaradený do zoznamu transplantátov, pretože neexistuje žiadny vedecký dôvod, prečo by moja rasa Afroameričana mala byť faktorom v tom, ako dobre fungujú moje obličky,“ povedal Evans.

Rovnica použitá na odhad Evansa Obličky bežne preceňujú funkciu obličiek čiernych Američanov, čo vedie k oneskorenej Evansovej funkcii. Liečba. Podľa správy Národných akadémií vied, inžinierstva a medicíny zverejnenej v stredu je nadmerné spoliehanie sa rovnice na rasu nesprávne a nebezpečné, ale bohužiaľ stále bežné.

Správa zistila, že rasa a etnická príslušnosť sa v biomedicínskom výskume používajú „niekedy škodlivým spôsobom“.

Klinické rovnice používajú zdravotnícki pracovníci na pomoc pri rozhodovaní o starostlivosti o pacienta a liečbe.

Rasa a etnická príslušnosť sa často používajú na klasifikáciu Američanov, ale podľa správ môžu byť tieto kategórie zneužité vo vedeckých analýzach. V správe sa uvádza, že táto charakteristika prispieva k „pretrvávajúcej mylnej predstave“, že ľudia môžu byť biologicky rozdelení na základe ich rasy, čo je myšlienka známa ako „raceológia“.

Rasa môže ovplyvňovať choroby u jednotlivcov, pretože slúži ako sociálny determinant zdravia, nie biologický. Správa kritizuje nadmerné používanie rasy v algoritmoch, pričom ju považuje za zástupnú hodnotu pre iné premenné, ako je socioekonomický status alebo diskriminácia.

„Rasa je veľmi silným prediktorom niektorých chorôb,“ povedal pre CNN oftalmológ Dr. M. Roy Wilson, spoluautor správy. „Bez toho, aby sme sa pozreli na to, aké môžu byť niektoré zo základných príčin choroby, len si myslíme, že sa nadmerne používa a spoliehame sa na ňu.“

Správa obsahuje ďalšie príklady toho, ako bola rasa neúmerne vnímaná ako hnacia sila chorôb, ako je kosáčikovitá anémia u černochov. Predpokladá sa, že vyššia prevalencia je spôsobená skôr geografickým rozložením alebo pôvodom než rasou.

Použitie rasy ako faktora pri určovaní zdravia a následné liečebné plány môžu pochádzať zo „zastaraných predstáv o rase“ – rovnakých predstáv, ktoré ovplyvnili Evansa. Liečba.

„Niet pochýb o tom, že mnohé iné klinické algoritmy sú podporované rasistickým myslením alebo priamym rasizmom,“ povedal Wilson. „Niet pochýb o tom, že niektoré z týchto diagnostických algoritmov, ktoré sú založené na rase, boli škodlivé.“

Niektorí výskumníci navrhujú, že zvýšenie rozmanitosti v regiónoch, ktoré tvoria tieto modely, by mohlo pomôcť znížiť zaujatosť v algoritmoch. Iní tiež navrhujú pri vytváraní týchto algoritmov „medzifunkčnú odbornosť“, ako už CNN uviedla.

V rámci boja proti nepresným predpokladom AI by sa mali zdravotníci pred rozhodnutím, či do svojich výpočtov zahrnú rasu, „pozorne zvážiť“, uvádza správa. Či je začlenenie rasy do algoritmov „vhodné a vedecky opodstatnené“, bude závisieť od výskumu a jeho cieľov.

Wilson povedal, že toto hodnotenie a zdôvodnenie by sa malo uskutočniť „v rôznych fázach výskumného procesu“.

Správa tiež odporúča, aby výskumníci spolupracovali s „relevantnými komunitami“, aby zahrnuli autentické a komplexné skúsenosti rasových a etnických skupín.

Evans, ktorý nebol zapojený do novej správy, je teraz zástancom rasovej rovnosti v zdravotnej starostlivosti. Hovorí, že je potrebné znovu analyzovať „spoločné predpoklady o pacientoch na základe ich rasy“ a dodáva, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia pochopiť, že niektoré z používaných nástrojov môžu obsahovať „rasizmus. Je tu skrytá vrstva“. Určenie starostlivosti o pacienta.

„Naše chápanie rasy a etnicity sa neustále vyvíja,“ povedal Wilson. „A to je dôvod, prečo bola táto štúdia v tomto čase taká dôležitá.“