Dlhodobá štúdia podporuje súvislosť medzi zápalom a kognitívnymi problémami u starších pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka

zhrnutie: Vyššie hladiny zápalového C-reaktívneho proteínu boli objavené u starších pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka a mali kognitívne problémy. Štúdia je jedným z prvých dlhodobých hodnotení spájajúcich chronický zápal s kognitívnym poklesom u pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka.

Zdroj: UCLA

Vedci sa stále snažia pochopiť, prečo mnohé ženy, ktoré prežili rakovinu prsníka, aj po liečbe roky trpeli kognitívnymi problémami. Pravdepodobným vinníkom je zápal.

Dnes bola zverejnená nová dlhodobá štúdia starších pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka Journal of Clinical Oncology A spoluvedúci vedci z UCLA pridávajú k tomuto potenciálnemu spojeniu dôležité dôkazy.

Vyššie hladiny zápalového markera známeho ako C-reaktívny proteín (CRP) súviseli so staršími pacientmi, ktorí prežili rakovinu prsníka, ktorí v novej štúdii hlásili kognitívne problémy.

„Krvné testy na CRP sa na klinike bežne používajú na určenie rizika srdcových chorôb. Naša štúdia ukazuje, že tento bežný test na zápal súvisí s kognitívnymi problémami, ktoré hlásili pacienti, ktorí prežili rakovinu prsníka. Môže byť tiež indikátorom rizika rakoviny,“ uviedla štúdia. hlavná autorka Judith Carrollová, docentka psychiatrie a biobehaviorálnych vied a členka fakulty Cousins ​​​​Center for Psychoneuroimmunology. UCLA a UCLA Johnson Comprehensive Cancer Center.

Štúdia nazvaná Štúdia Thinking and Living with Cancer (TLC) je jednou z prvých dlhodobých snáh o preskúmanie možnej súvislosti medzi chronickým zápalom a kogníciou u žien vo veku 60 rokov a starších, ktorí prežili rakovinu prsníka, ktorí tvoria takmer väčšinu. Huh. 4 milióny ľudí, ktorí prežili rakovinu prsníka v Spojených štátoch.

Predchádzajúce výskumy sa vo veľkej miere zamerali na mladšie ženy a ženy krátko po liečbe, čo sťažuje vyvodenie záverov o úlohe CRP pri dlhodobých kognitívnych problémoch u starších pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka.

V TLC tímy výskumníkov z celej krajiny odobrali vzorky krvi a rozprávali sa so stovkami pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka a až 6-krát viac ženami bez rakoviny v priebehu 5 rokov. Štúdia bola inšpirovaná počutím od preživších a obhajcov, že kognitívne problémy sú jedným z ich hlavných problémov.

„Kognitívne problémy ovplyvňujú každodenný život žien roky po ukončení liečby a správy o ich vlastnej schopnosti dokončiť úlohy a pamätať si veci boli najsilnejšími indikátormi problémov v tejto štúdii,“ povedal spoluautor štúdie Doctor. povedal Jean Mandelblatt, profesor. Onkológie na Georgetown University, ktorý vedie štúdie TLC.

„Tým, že bol schopný testovať úrovne zápalu v rovnakom čase, keď sa dôsledne hodnotila kognícia, tím TLC našiel potenciálne okno do kognitívnych problémov, ktoré sú základom biológie, “ hovorí Elizabeth C. Breen, emeritný profesor psychiatrie a biobehaviorálnych vied. Cousins ​​​​Center for Psychoneuroimmunology na UCLA, ktorý tiež slúžil ako hlavný autor štúdie.

Poznanie z pohľadu každej ženy bolo hodnotené prostredníctvom bežne používaných dotazníkov s cieľom posúdiť, ako ženy vnímajú svoju schopnosť zapamätať si veci ako meno a smer, schopnosť sústrediť sa a iné aspekty každodenného života.

Štúdia zistila, že vyššie hladiny CRP u žien, ktoré prežili, predpovedali nižšiu kognitívnu funkciu u pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka. U žien bez rakoviny nebola podobná súvislosť medzi hladinami CRP a hlásenými kogníciou.

Kognitívna výkonnosť, meraná štandardizovanými neuropsychologickými testami, nepreukázala súvislosť medzi CRP a kogníciou. Autori tvrdia, že to môže naznačovať, že ženy sú citlivejšie na rozdiely v ich každodenných kognitívnych funkciách, na zmeny, ktoré samy hlásia, čo vedie k tomu, že si spamätajú iné testy.

Autori uviedli, že ich štúdia podporuje potrebu výskumu, či intervencie, ktoré môžu znížiť zápal – vrátane zvýšenej fyzickej aktivity, lepšieho spánku a protizápalových liekov – zlepšujú kognitívne funkcie u starších pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka. Môžu zastaviť alebo znížiť úzkosť.

Ďalšími autormi štúdie sú Zeve M. Nakamura, Brent J. Smalls, Jingtao Zhou, Harvey J. Cohen, Tim A. Ahls, Zeil Ah, Tracy N. Bethea, Martin Exterman, Dinah Graham, Claudine Isaacs, Heather SL Jim, Paul B. Jacobsen, Brenna C. McDonald, Sunita K. Patel, Kelly Rentcher, James Root, Andrew J. Sakin, Danielle B. Tomatich, Kathleen Van Dyck a Wanting Zhai. Autori nedeklarovali žiadny konflikt záujmov.

Preskúmajte novinky o tejto rakovine, kognícii a zápale

autor: Jason Millman
Zdroj: UCLA
kontakt: Jason Millman – UCLA
obrázok: Obrázok je vo verejnej doméne

Základný výskum: uzavretý prístup.
,Zvýšený C-reaktívny proteín a následné kognitívne problémy u pacientov, ktorí prežili chronickú rakovinu prsníka: štúdia myslenia a života s rakovinouJudith Carroll a kol. Journal of Clinical Oncology

esencia

vidieť všetko

Zvýšený C-reaktívny proteín a následné kognitívne problémy u pacientov, ktorí prežili chronickú rakovinu prsníka: štúdia myslenia a života s rakovinou

účel

Preskúmať dlhodobý vzťah medzi hladinami C-reaktívneho proteínu (CRP) a kogníciou u pacientov, ktorí prežili chronickú rakovinu prsníka, a kontrol bez rakoviny.

proces

Anglicky hovoriace ženy vo veku 60 rokov s diagnostikovanou primárnou rakovinou prsníka (štádiá 0–III) a kontrolné skupiny so zhodnou frekvenciou od septembra 2010 do marca 2020; Ženy s demenciou, neurologickými poruchami a inými rakovinami boli vylúčené. Hodnotenie sa uskutočnilo pri predsystémovej liečbe/zaradení a ročných návštevách do 60 mesiacov. Kognícia sa merala pomocou Cancer Therapy-Functional Assessment of Cognitive Function a neuropsychologického testu. Modely zmiešaných lineárnych účinkov testované na rozdiely medzi prežívajúcou a kontrolnou skupinou v CRP zmenenom prirodzenom logaritmu (LN) pri každej návšteve. Model fluktuácie oneskoreného náhodného účinku testoval smerové účinky ln-CRP na následné poznávanie. Všetky modely kontrolované z hľadiska veku, rasy, miesta štúdie, kognitívnej rezervy, obezity a komorbidít; Sekundárna analýza hodnotila, či depresia alebo úzkosť ovplyvnili výsledky.

Výsledok

Prežilo 400 pacientov a 329 kontrolných osôb so vzorkami CRP a následnými údajmi (priemerný vek 67,7 rokov, rozsah: 60–90 rokov). Väčšina preživších mala nádory štádia I (60,9 %) s pozitívnym estrogénovým receptorom (87,6 %). Preživší mali významne vyššiu upravenú strednú hodnotu ln-CRP ako kontroly na začiatku a 12-, 24- a 60-mesačných návštevách (všetky P <.05). Vyššie upravené LN-CRP predpovedalo nižšiu kogníciu hlásenú účastníkmi pri nasledujúcich návštevách medzi preživšími, ale nie kontrolami (P konverzácia = 0,008); Pri depresii alebo úzkosti sa účinky nezmenili. Celkovo mali pacienti, ktorí prežili, upravené funkčné hodnotenia skóre kognitívnej funkcie pri liečbe rakoviny, ktoré bolo o 9,5 a 14,2 bodov nižšie ako u kontrol pri hladinách CRP 3,0 a 10,0 mg/l. Osoby, ktoré prežili, mali slabé neuropsychologické testy (V kontrola), s významnými interakciami s CRP len pre test Trails B.

záver

Pozdĺžne vzťahy medzi CRP a kognitívnou schopnosťou u starších pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka, naznačujú, že chronický zápal môže hrať úlohu pri rozvoji kognitívnych problémov. Testovanie CRP môže byť klinicky užitočné v starostlivosti o preživších.