Slepé črevo hrá skrytú úlohu v zdraví čriev: výstrely

Ako evolučná anatómka Heather Smith študuje fosílne záznamy vyhynutých druhov.

vres kováč

skryť titulok

prepnúť titulok

vres kováč

Ako evolučná anatómka Heather Smith študuje fosílne záznamy vyhynutých druhov.

vres kováč

Bol to prvý deň jarných prázdnin vo Phoenixe v Arizone v roku 1992 a 12-ročná Heather Smith bola nadšená z nadchádzajúceho lyžiarskeho výletu svojej rodiny.

Kým si však Smithová a jej rodina zbalili snehové nohavice, uvedomila si, že sa necíti dobre. „Zobudila som sa s miernou nevoľnosťou a nevedela som prečo. Počas dňa som sa začala cítiť horšie a horšie a mala som bolesti žalúdka,“ hovorí.

Okolo poludnia ho otec odviezol do urgentnej starostlivosti. Musel podstúpiť urgentnú operáciu, pri ktorej mu vybrali slepé črevo.

Smith má stále malú jazvu po apendektómii. A po operácii sa začala báť o časť tela, o ktorú náhle prišla. „Priviedlo ma to k zamysleniu – prečo máme tento zvláštny malý orgán? Čo to robí? Prečo to opuchne?“

Kováč Vyrástol a stal sa profesorom anatómie na stredozápadnej univerzite a šéfredaktorom časopisu tzv Anatomický záznam, A o všetky tieto desaťročia neskôr sa Smith presadil v tejto oblasti štúdiom toho istého orgánu, ktorý v roku 1992 zmaril plány jeho rodiny na dovolenku.

Pripúšťa, že slepé črevo má zlý rap ako zbytočný orgán, ktorý vám môže spôsobiť bolesť a vyžaduje si urgentnú operáciu. „Ukazuje sa však, že nedávny výskum ukazuje, že má funkcie, ktoré nám môžu pomôcť,“ hovorí.

Krátka vlna NPR hovorila so Smithom o tom, na čo je slepé črevo dobré a ako sa dá budúcej apendicitíde predchádzať alebo liečiť bez núdzovej operácie.

Táto konverzácia bola upravená kvôli dĺžke a zrozumiteľnosti.

Čo a kde je príloha?

Typ slepého čreva, ktorý majú ľudia a niektoré primáty a hlodavce, vyzerá ako malý červ. Je veľký asi ako váš malíček a pochádza zo slepého čreva, čo je prvá časť hrubého čreva.

Miesto môžete identifikovať podľa orientačného bodu s názvom McBurney Point. Ak si teda urobíte čiaru medzi pupkom a vyčnievajúcou časťou panvy [on the right]Dve tretiny cesty dole, tu je slepé črevo.

Ako vedci prišli na to, že slepé črevo je zbytočné?

Veľa sa diskutovalo o tom, čo môže príloha robiť ako funkcia, či vôbec má nejakú funkciu. [Charles] Darwinov čas. [fact] To, že môžeme žiť bez nej, poskytuje určitú podporu myšlienke, že je to pozostatok a v skutočnosti nič nerobí. A tak Darwinova interpretácia toho ako relikvie, vzhľadom na informácie, ktoré mal, bola v tom čase rozumná.

Ale teraz s modernou technológiou môžeme vidieť veci ako mikroanatómiu a biofilm v prílohe a lepšie rozumieme tomu, čo to je a čo robí.

Ako sa apendix vyvíjal v priebehu času?

Ak zmapujete distribúciu apendixov vo fylogenéze – strome života cicavcov – môžete vysvetliť, že apendix je v skutočnosti vyvinuté samostatne, Počas evolúcie cicavcov sa objavil niekoľkokrát nezávisle. Takže toto je dôkaz, že musí vykonávať nejaké adaptívne funkcie. Je nepravdepodobné, že ten istý typ štruktúry sa bude aj naďalej objavovať, ak nebude hrať žiadnu prospešnú úlohu.

Aké sú teda prospešné úlohy slepého čreva?

Zdá sa, že príloha obsahuje dve súvisiace funkcie. Prvou funkciou je podpora imunitného systému. Slepé črevo obsahuje vysokú koncentráciu imunitného tkaniva, takže pomáha imunitnému systému bojovať proti všetkým zlým veciam v črevách.

Druhá vec, ktorú robí, je to, čomu hovoríme bezpečný dom. Takže toto bola hypotéza, ktorú predložil tím Duke University v roku 2007, A tvrdil, že slepé črevo môže slúžiť ako bezpečné úložisko pre prospešné črevné baktérie, ktoré máme.

V časoch gastrointestinálnych ťažkostí – viete, epizóda hnačky, pri ktorej všetky vaše dobré črevné baktérie vytekajú zo systému – je slepé črevo ako táto slepá trubica s veľmi úzkym priemerom a úzkym lúmenom, takže dobré baktérie nevytekajú. dostať sa z prílohy.Vychádza. Myšlienka je taká, že v tomto období gastrointestinálnych ťažkostí je v bezpečí a potom sa môže presunúť z apendixu a znovu osídliť tieto dobré baktérie vo zvyšku čreva.

Slepé črevo nám teda pomáha dvoma spôsobmi, v čreve – pomáha bojovať proti inváznym patogénom – ale tiež pomáha znovu osídliť črevá týmito prospešnými baktériami po gastrointestinálnych problémoch.

Prečo niektorí ľudia dostávajú apendicitídu?

Apendicitída sa vyskytuje predovšetkým v priemyselných krajinách sveta – v oblastiach, kde je množstvo vlákniny v strave nízke. Jednou z hypotéz teda je, že s nižším obsahom vlákniny sa nám skôr zaseknú menšie kúsky nestráveného jedla. [inside] Slepé črevo sa uzavrie a preruší prívod krvi a spôsobí tento zápal.

Druhá hypotéza, ktorá sa v dnešnej dobe nezdá vôbec hodnoverná, súvisí so staršou myšlienkou nazývanou hygienická hypotéza. Myšlienka je taká, že v dnešnej dobe dezinfikujeme toľko našich antibakteriálnych látok a všetkých našich antibiotík, že ich berieme, že sa náš imunitný systém nevyvíja správne, pretože nie je vystavený celej škále patogénov, ktoré sú. inak. A tak imunitný systém zareaguje prehnane a prejde do panického režimu. A keďže slepé črevo obsahuje veľa imunitného tkaniva, je jednou z oblastí, kde sa objavuje.

Mohlo by toto nové chápanie viesť k novým liečebným postupom?

Myslím, že existuje niekoľko sľubných liečebných postupov. Keďže ľudia zvažujú antibiotiká a iné metódy na liečbu apendicitídy bez jej úplného odstránenia, pribúdajú dôkazy o tom, že mať slepé črevo je skutočne prospešné pre vaše zdravie. Štúdie ukázali, že infekcia skutočne zlými baktériami C-diff je bežnejšia u ľudí, ktorým bolo odstránené slepé črevo.

Udržiavanie slepého čreva má teda zdravotné výhody – v ideálnom svete by sme mali budúcnosť, kde by sme ho nemuseli vždy odstraňovať.

Čo ste získali štúdiom tohto „zvláštneho malého orgánu“?

Myslím, že táto štúdia mi ukázala, že je dôležité venovať pozornosť malým fyzickým detailom. Anatómia je len štúdium tela, takže si možno myslíte, že je to mŕtva veda. Mysleli by ste si, že o tele vieme všetko, najmä o ľudskom.

Ukazuje sa však, že v skutočnosti existuje oveľa viac variácií a funkcií a jemných fyziologických adaptácií, ktoré neboli plne realizované. Takže jednoducho robiť opisné štúdie exotických zvierat, ktoré nikdy neboli popísané, alebo pozerať sa na malé časti nášho vlastného tela, ktoré neboli dobre zdokumentované, sa absolútne oplatí.